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女性生殖器官炎症是妇女常见病,可分为以下几类:
(1)外阴部的炎症;妇女从婴幼儿开始直到绝经以后,任何年龄都可以发生外阴炎,妇女的外阴炎也包括前庭大腺炎,又叫巴氏腺炎。
(2)阴道的炎症:阴道是一个桶形的器官,通过阴道口与外界相通,所以阴道的炎症最为多见。
(3)子宫颈炎:子宫颈通过阴道间接与外界相通,容易发生炎症。子宫颈的炎症可分为急性和慢性两种,慢性炎症中最常见的就是子宫颈糜烂。
(4)盆腔炎:盆腔炎是盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处炎症的总称。
(5)生殖器官结核:一般把生殖器官结核也包括在女性生殖器官炎症性疾患中。它是由结核杆菌引起的,细菌多由身体其它部位的结核病灶而来,原发器官多在肺、肠或肺门淋巴结。
女性生殖器官炎症多半是由霉菌、滴虫、细菌、病毒等感染引起的,另外也可能由物理、化学或生化等方面引起,其中阴道炎以霉菌和滴虫感染最为常见,盆腔炎以细菌感染最为常见。
生殖器官发生细菌感染之后,是不是都会发病呢?这就要看病原体的毒力和机体的抵抗力以及免疫功能如何而定。
如果病原体毒力弱或机体的抵抗力强,病原体可渐渐被消灭而不发病或发病较轻。如果病人的防御机能下降或病原体的致病力强则不但发生炎症,并可在体内扩散或蔓延到临近器官,严惩者可以危及病人的生命。 |
妇科的炎症与身体其它部位炎症表现相似。急性期局部红、肿、热、痛,并可形成脓肿及出现全身症状,包括发热、寒战、头痛、纳差、脉搏快及白细胞增高等。慢性期则症状轻,一般无明显全身症状。妇女生殖器官炎症的特殊表现如下:
(1)阴道分泌物异常:由于炎症刺激或盆腔充血,白带量可能增多,呈粘液性、黄绿色泡沫状、凝乳块状、血性或脓性,可有臭味。白带中可以查出致病的病原体。
(2)阴道瘙痒:阴道急性炎症很少表现疼痛,而是瘙痒或烧灼感。
(3)月经异常:由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能,引起月经不调;宫颈局部的炎症还可能导致性交后出血。
(4)腹痛:急性炎症累及腹膜时引起剧烈下腹痛;慢性炎症形成瘢痕粘连及盆腔充血可造成下腹坠胀、腰骶部酸痛,在性交、劳累或月经期前后加剧。
(5)全身症状:出现于急性炎症时,但单纯阴道的急性炎症往往不出现全身症状。有盆腔脓肿形成时全身症状可能加剧,依脓肿部位的不同还可以产生膀胱或直肠的刺激症状。 |
妇科感染有两个主要途径,一为最常见的上行感染;另为全身感染通过血液循环播散至生殖器官。预防也应从这二方面入手,分别叙述如下:
上行感染的预防:
(1)注意性生活卫生,要有固定的配偶,杜绝乱交。
(2)作好月经、流产及产褥各期的卫生,使用消毒的用品;遵照医师规定的时间忌性交及盆浴。
(3)刮宫、接生或阴道检查等注意无菌操作,术后酌情使用抗生素预防感染,以减少医源性感染的机会。
(4)注意外阴卫生及个人卫生;注意防止来自浴具及厕所的感染。
血行播散所至感染的预防:
(1)注意营养,增强体质,减少患病的机会。
(2)一旦患病,积极治疗,迅速控制病情,防止播散。 |
女性的外阴部由于以下解剖和生理特点,容易受到感染而发生炎症:
(1)妇女的阴道下端开口在外阴的前庭部分,直接与外界相通。
(2)在其前方有尿道的开口,而妇女的尿道又很短,外界的病原微生物容易侵入,尿液亦可污染外阴部。
(3)阴道口的后方和肛门很接近,因此外阴部易受大便的污染和浸渍。
(4)每个月还要受月经血的污染和月经垫的刺激。
因此妇女的外阴部是炎症的好发部位。尤其是:①糖尿病患者,每天都要排出大量带糖的尿。②患有肠蛲虫病的人,蛲虫经常刺激肛门周围和外阴部。③患有生殖器官炎症时,受排出多量病理性白带的刺激,就更容易发生外阴炎。
虽然外阴炎有时可以由于各种物理或化学性刺激所引起,但通常是有了上述各因素之后,又受到细菌感染而发生的。常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,通常是多种细菌的混合感染。
外阴炎多半发生在小阴唇内外侧及大阴唇内1/3部分,病情严重时整个外阴部都受累。其临床表现为:①患处肿胀、充血、颜色发红,有灼热及瘙痒或疼
痛感,尤其在走路或骑自行车摩擦时症状加重。②有时表皮破溃发生糜烂,甚至出现溃疡,排尿时异常疼痛。 |
霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌引起的外阴炎,最常见的病原菌是白色念珠菌,约占感染的80~90%。霉菌性外阴炎经常与霉菌性阴道炎并存,称为霉菌性外阴阴道炎。
以下情况容易发生霉菌性外阴炎:
(1)白色念珠菌往往存在于阴湿的环境中,如浴池、厕所、游泳池、潮湿的居室和衣柜等处,如不注意就很容易受到感染。
(2)有时阴道内已有白色念珠菌存在,但不发病,也无症状,当机体抵抗力下降时便可发生阴道炎及外阴炎。
(3)夫妇之间一方患病也可传给另一方。
(4)类酵母菌不但在阴道内和外阴部,亦可存在于人的口腔或肠道内,这几个部位的霉菌感染可以互相传播。
(5)妊娠妇女、糖尿病患者或长期应用广谱抗生素的人,都容易发生霉菌性外阴炎。
患病后外阴红肿,并有剧烈的外阴瘙痒,有时有灼热及疼痛感,性交及排尿时疼痛加重。
霉菌性外阴炎必须经过系统而彻底的治疗方能痊愈。具体治疗方法如下:
(1)保持外阴清洁:每天用2~4%的苏打水清洗外阴,拭干后涂以克霉唑、制霉菌素软膏、硝酸米糠唑或益康唑等,亦可涂2%龙胆紫溶液。
(2)治疗诱发疾病或除去病因:如治疗糖尿病,停用广谱抗生素,如果同时患有霉菌性阴道炎时亦应一并治疗。
(3)男方有生殖器霉菌感染时亦应同时予以治疗,未治愈前应避免性交。
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霉菌性阴道炎是妇科常见病之一,约有80~90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌感染引起的。大约有10~20%的正常妇女阴道内可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状,仅在机体抵抗力下降,念珠菌达到相当数量时才发病,而出现症状。
患了霉菌性阴道炎最主要的表现是:①突然发生的阴部和阴道口剧烈的瘙痒以及白带增多,白带常呈白色豆渣样或凝乳状。有的白带比较稀薄,但里面含有白色小片或小块。也有极少数人白带外观正常。②由于炎症,阴道粘膜红肿,患者感到阴道内灼痛感,排尿时更为明显,有时还有尿频、尿痛和性交痛。③在小阴唇内侧和阴道口粘膜处,有时可以看到白色成片状的凝乳状薄膜,其基底部颜色潮红,表面上的白膜,不易擦除。
如有以下情况,易于感染本病:
(1)霉菌的感染主要是由性交直接传播的。如果与已有霉菌感染的男性发生性行为,女方便可感染本病。
(2)此病孕妇也很多见,因为孕妇的阴道上皮细胞内的糖原量增多,阴道内酸性增强,霉菌的繁殖加快,所以发病率较高。
(3)此病亦多见于糖尿病患者,因排出的尿内含有多量的糖,适于霉菌的生长及加速繁殖。
(4)长期应用广谱抗菌素的人,由于体内的菌种和菌群紊乱,亦容易导致霉菌的生长而发病。
(5)在身体其它部位的感染如口腔及肠道内已存在的霉菌感染,或皮肤上的霉菌,用手搔抓后,沾染在手指上,均可于不注意中带入阴道内。
(6)在厕所、浴池、游泳池、潮湿衣服和被褥上的霉菌,如不注意,亦可传播至外阴及阴道,而发生霉菌性阴道炎。 |
霉菌性阴道炎一经发现就应当立即治疗,而且治疗必须彻底,否则容易反复发作,长期不愈。治疗方法及注意事项如下:
(1)消除诱因,治疗有关疾病。如治疗糖尿病和口腔内或肠道霉菌。如果正在应用广谱抗生素或激素治疗时应当停止用药,改用其它疗法。
(2)阴道栓剂或阴道泡腾片治疗。常用的栓剂有制霉菌素栓(每个药栓含药量25万单位),每日睡前自行放入阴道1个,连用7日。市售的米可定泡腾片,也是制霉菌素制剂,用法同上,但每个疗程为15日。此外还有曲古霉素片、硝酸咪康唑,或克霉唑栓等,均为睡前放1枚于阴道深部,共7日。如果先用2—3%的苏打液冲洗外阴及阴道,以改变阴道酸碱度,然后再放药,效果更好。
(3)近来有人采用强力碘或铬合碘治疗。方法为:拭净阴道内白带后,用棉球蘸强力碘涂擦阴道壁及阴道口,每日1次,连用2—3日,可收到较快的疗效,适合于急于施行人流手术的人。
(4)如果肛门周围骚痒时,很可能有肠道霉菌,应在上述用药的同时,口服制霉菌素片,剂量为每次50万单位,每日4次,共10日。
(5)妊娠期间患有霉菌性阴道炎时,更应积极治疗,以免分娩时感染新生儿。孕期治疗原则应以局部用药为主,阴道内放入栓剂或涂以强力碘,但手法应当轻柔,以防流产。
(6)因本病主要为性交传染,故夫妻应同时治疗,治疗期间避免性生活,直到痊愈。
(7)当疗程结束后,过2~3日应再检查1次,此时大部患者霉菌多已转为阴性。为了治疗彻底,应于下次月经过后,再治疗半个疗程,用药方法同上。
(8)对西药治疗效果不佳或副作用明显的患者,可选则中医中药治疗,或有奇效。 |
滴虫又叫毛滴虫,是一种原虫,它是厌氧性的,因此很容易寄生在阴道里,引起阴道炎,称为滴虫性阴道炎。滴虫存在于很多地方,对环境的适应能力很强,但在干燥或半干燥的环境中生活能力差,脱离人体后,仅能生存几个小时。
滴虫一般都是传染而来的,主要传染方式是:①由性交直接传播。多数患病妇女的性交对象患有生殖器滴虫病,通过性交随精液将滴虫传给妇女,因此现在已把滴虫传染列为性传播疾病。②再有一种传染方式是间接的,例如滴虫原已存在于浴池、浴盆、浴巾、游泳池、马桶边等处,通过盆浴、游泳或坐马桶时,滴虫随即进入阴道内而受感染。③有的时候是接触已受污染的衣物或被污染的器械而感染的。滴虫一经感染就会生长繁殖而出现一些症状,只有少数妇女(约占
3~10%)的阴道内有滴虫而无炎症反应,不出现症状。
患了滴虫性阴道炎的主要表现是:①白带增多,白带为灰黄或乳白色比较稀薄的脓性分泌物,并呈泡沫状,有腥臭或鼠臭味;有时白带内混有少量血液,因此呈粉色。②多数患者外阴瘙痒,阴道内及外阴部有灼热感,并有性交痛。③如果泌尿道也染上滴虫时,则有尿频、尿痛,甚至尿血。但约有l/2的人在尿中虽已查到滴虫,却并无任何泌尿道的症状。
由于滴虫能吞噬精子,并使阴道内异常分泌物增多,又能阻碍乳酸的生成,改变阴道内的酸碱度,因此可能妨碍精子的运动与存活,而造成不孕。对于滴虫性阴道炎使用“妇言吉”阴道炎自我检测试纸最为敏感。 |
滴虫性阴道炎的预防方法如下:
(1)加强卫生宣传,普及卫生知识。
(2)对工厂女工、居民、学校,尤其是保育员,要进行普查、普治,以消灭传染源。
(3)医疗单位要做好医疗器械及敷料的彻底消毒。
(4)严格隔离制度,防止交叉感染,妇科检查的垫单,要每人更换一个。
(5)禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池;不要出租游泳裤衩和浴巾。对于公众来说:①不要洗盆浴或去公共浴池,应洗淋浴。②不与他人共用浴巾,不租用游泳裤衩。③不坐公共马桶或浴池的湿椅子。④裤衩应经常煮沸消毒。
(6)患者应与家属隔离,并积极治疗;同时也要检查男方或性交对象,如为阳性应一起治疗。
(7)患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者,应再查男方的小便及前列腺液,如为阳性,应予治疗。 |
感染了阴道滴虫,有的人出现一些症状,如白带增多、外阴瘙痒及灼热感等。但也有的人没有任何症状,这就要求妇科医生在做检查时,将白带内的滴虫检查列为常规。在进行双合诊之前,先取白带,检查有无滴虫,这样便可及时发现,而不漏诊。
怎样才能彻底治疗阴道滴虫是一个很重要的问题,如果治疗不彻底或不恰当,都会使疾病经久不愈。由于阴道滴虫常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染,滴虫还可隐藏在子宫颈腺体及泌尿道下段,故单纯局部用药不易彻底消灭,常须全身用药,才能获得根治。主要药物及其用法如下:
(1)杀灭滴虫的常用药物有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。此类药物疗效高、毒性小,夫妇双方、未婚妇女,都能应用。治疗后检查滴虫已转为阴性时,于下次月经过后,最好再治一疗程,以巩固疗效,因月经过后本病容易复发。近来有人主张大剂量顿服,一次服药2.4克,可收到与7日服法同样功效。对急于做人流的人,可采用顿服法。
(2)除口服药外,还有栓剂和阴道泡腾片。用法是将栓剂或阴道泡腾片于每晚临睡前,自行放入阴道深处1枚,7-10日为一疗程。阴道内放药最好与口服药同时应用,效果更佳。为了增强阴道的防御能力,先用0.5-l%乳酸或醋酸溶液冲洗阴道,然后放入药栓或片,效果更好。
用药的注意事项:
(1)有人服用灭滴灵后,食欲减退或恶心、呕吐,如果不重,仍可坚持用药。如果用药后发生皮疹或白细胞减少时,应立即停药。
(2)治疗期间应保持外阴清洁,勤洗外阴,勤换短裤,避免性交。短裤和毛巾等均应煮沸消毒,每次至少煮沸15分钟。
(3)妊娠早期服灭滴灵,有引起胎儿畸形的可能,故在妊娠20周以前不可服药,应以局部治疗为主。
(4)滴虫在夫妇之间互相传播,当一方查出滴虫时,应当检查对方,如为阳性时,亦应一并治疗。 |
不是由某些特异的病原体,如滴虫,霉菌,阿米巴等感染而引起的阴道炎,统称为非特异性阴道炎。这种阴道炎也很常见。
非特异性阴道炎发生的原因是多方面的。例如由于阴道壁损伤,阴道内异物,阴道内放入腐蚀性药物,过度的阴道冲洗,手术损伤或放入避孕工具等感染而发生的阴道炎,都属于非特异性的。与妊娠有关的,如流产或产后感染的子宫分泌物增多,长期子宫出血发生的感染等。上述各种情况,都可使阴道的正常防御机制遭到破坏,为病原菌的生长和繁殖创造条件,而发生阴道炎。但有时也可找不到发病原因。本病多发生在身体虚弱及个人卫生差的妇女。
非特异性阴道炎的治疗:
(1)首先应当找出发病诱因,并针对诱因进行治疗。
(2)同时进行一般性治疗,并应保持外阴部清洁、干燥。
(3)每日用1%乳酸或醋酸溶液,低压冲洗阴道1次,以纠正阴道的酸碱度,增加抵抗病菌的能力。
(4)清拭后,将磺胺粉或抗生素粉,如氯霉素或金霉素粉喷洒于阴道壁表面,每日1次,共7—10日。
一般于治疗几次后,很快即可痊愈。在未治愈以前,要禁止性生活。 |
阿米巴性阴道炎比较少见,是由阿米巴原虫引起的。患者多半先有肠道阿米巴感染,当患者大便中的阿米巴滋养体随粪便排出后,由于污染或擦大便时不注意,使阿米巴滋养体沾染在外阴部或阴道口,并侵入阴道内,当身体抵抗力下降或阴道壁粘膜有损伤时,阿米巴滋养体便侵入上皮细胞内,生长繁殖,而发生阴道炎。当阿米巴滋养体侵入后,借其伪足的活动,以及所分泌的溶组织酶,使阴道上皮细胞坏死,形成溃疡,因此就有血性浆液性或黄色粘液脓性分泌物由阴道排出,量较多,同时伴有阴道和外阴疼痛、外阴瘙痒等症状。
治疗本病首先要注意个人卫生,保持外阴清洁,防止粪便继续污染外阴、阴道;注意消毒、隔离、禁止性生活;药物治疗,有以下几种常用药:
(1)甲硝唑、替硝唑和奥硝唑:口服,10-14日为一疗程。
(2)喹碘方:此药能杀灭阿米巴滋养体,对包囊也有效。口服每次0.5~0.75克,每日3次,7日为一疗程。
(3)鸦胆子:对急性阿米巴感染效果较好,亦可用于慢性及带虫者。剂量为鸦胆子仁口服,每次10~15粒,每日3次,7日为一疗程。 |
阴道阴道栓剂和阴道泡腾片是治疗阴道、宫颈炎症的常用药物,只有正确地使用才能收到满意的效果。
用药前,对阴道的情况要有所了解。阴道的顶端是子宫颈,其四周形成阴道穹窿,前穹窿较后穹窿为浅。正常阴道的平均深度为7.5厘米,整个食指伸入后可触及顶端。不同种族的妇女体格发育有所差异,阴道的深浅也有区别,欧、美、非洲妇女的阴道较深些。
使用阴道阴道栓剂和阴道泡腾片时要求:
(1)最好将药片放在阴道后穹窿处,药片崩解后随白带流出可以接触整个阴道壁而充分发挥作用。放得过浅不但容易掉出,而且缩小了药物的接触面。
(2)在每晚睡前放置,因为白天活动多,药片也容易掉出来。
(3)为保持阴道清洁,放药前应清洁外阴及双手;月经期停止使用。 |
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妇科炎症常用的栓剂和阴道泡腾片有什么区别?
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项目
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泡腾片 |
栓剂 |
| 溶解
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快 |
慢 |
| 吸收
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迅速 |
缓慢 |
| 起效
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快 |
慢 |
| 阴道粘膜覆盖 |
迅速、完全
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慢、不均匀 |
| 粘膜损伤
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无 |
可能 |
| 成本与价格 |
成本比栓剂高50%、价格偏高 |
成本低、价格低 |
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妇女们穿着什么样材料制成的内裤合适,是一个值得重视的问题,过去一般都穿棉布制品或棉针织品。随着科学技术的不断发展,又出现了各种化纤织品,如的确良、尼龙、腈纶等,并且都已用于制作各种衣裤,供人们选用。化纤类以其质地坚实、耐用、外观优美等优点而受到青睐。这类织品虽然有许多优点,但制成内裤穿着时,却有其不足之处。因化纤比较粗硬,吸湿性能和通透力都很差,制成短裤,穿在里边,很不舒适。
有人将此类织品制成短裤,又在裤裆处加上一块棉布,供妇女们月经期穿用尚且可以。但这种内裤如果平时也穿,就会产生许多弊端。因为妇女平时外阴部受白带、尿、便等的污染,经常是湿润的,化纤织品,既不吸水,通透力又差,不容易使湿气蒸散出去,终日有些分泌物或湿气浸渍外阴部,日久则容易发生外阴炎。尤其是较肥胖的妇女,平日多汗,分泌物加上汗水的浸渍,更容易发生外阴炎或外阴湿疹。因此,化纤内裤在月经期,为了怕经血透出,污染外衣,每月只穿几天还是可以的,如果经常穿着就不相宜了。 |
随着我国的开放,大量国外的,不同款式的衣着、鞋、袜等,不断涌入我国,其中有的品种,深受大家喜爱而被广泛采用,裤袜就是其中之一。
裤袜是短裤和长统袜子连在一起,二者不能分开,所以穿裤袜时里面必须再穿一条小短裤,穿起来虽然麻烦,但因其裤子部分弹性较好,穿上后稍具有腹带的作用,感到很舒服,现在已被很多妇女选用。裤袜在春秋季凉爽时穿着较为舒适,夏天炎热季节穿裤袜就不合适了。因为裤袜是一种化纤类织品,具有一定的弹性,穿上后迫使里边的小短裤紧贴在外阴部;此外,穿上裤袜就等于在短裤外面又加上一层化纤织品,虽然很薄,但紧贴于大腿及外阴部,这样就使外阴部的湿气和热气,不容易蒸散出去,如果滞留在里边时间过久,两股内侧及外阴部等处都容易发生皮炎或湿疹。
有的人夏天穿裤袜,发生外阴部及股内侧大面积皮炎,而不知是什么原因造成的,以为是对什么东西过敏了,而到医院诊治。有经验的医生一看就知道不是什么过敏,也不是什么重要病变,只要将裤袜脱掉,稍加治疗,不出1-2天很快就痊愈了。所以妇女在夏天炎热季节最好不穿裤袜。 |
妇女为了清洁以及防止外阴炎的发生,一般每天都要清洗外阴。每个人清洗外阴的习惯和做法各有不同,有的人清洗时喜欢用肥皂,有的人用香皂或药皂;
还有的人往水里加点醋或加点盐,其目的都是为了使外阴清洁,并兼收预防感染的功效。对于各种清洗方法和清洗剂,如使用得当,便可达到预期的目的,否则就会
产生相反的效果。 例如有的人,每天都用高锰酸钾加水,冲成紫色溶液清洗外阴,如果外阴部有感染、化脓病灶或手术切口时,用高锰酸钾溶液坐浴,还算恰当。但
有的人只是为了外阴部的清洁或预防感染,就经常使用这种溶液清洗,则是有害无益的。
高锰酸钾是一种强氧化剂,用这种溶液清洗后,容易使皮肤表面干燥,日久则皮肤变干,缺少油脂,而发生皮肤瘙痒;如果掌握不好用药比例(一般为
1/5000),放的药量过多,或加水过少,液体浓度过大,就会使皮肤受到腐蚀,而发生类似烧伤的改变,如皮肤起水泡,甚至表皮发生破溃。由此看来,滥用
高锰酸钾洗外阴,不但不能起到应有的清洁作用,反而会增添不应有的痛苦。
用什么溶液,怎样清洗外阴合适呢?平时只用干净的温水或凉水都可以;如果白带多或外阴部有污垢时,可用少量碱性不大的香皂或浴液即可达到目的。还应当注意的是,清洗时只限于外阴,而不能用手或毛巾清洗阴道。
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便后应当向哪个方向擦大便,对男人来说,可能无关紧要,但对于妇女却是个十分重要的问题。因为肛门前方就是阴道口,二者距离较近,只有3—4厘米;如果生孩子时发生会阴裂伤,未能及时缝合或缝合后未能愈合,则肛门距离阴道口更近,有的人相距只有1—2厘米。大便后如果向前擦,不但将大便带到阴道口,以致污染阴道,还很可能将大便里的微生物、寄生虫或虫卵、霉菌丝、蛲虫、阿米巴滋养体等带入阴道内,如果在阴道内生长、繁殖,便可发生霉菌性或阿米巴性阴道炎或子宫颈炎。
擦大便时最好用质地柔软的手纸,向侧方或后方擦拭,以避免将大便擦入阴道内,并应反复再擦,直到擦净为止。如果先向侧方擦,然后再向后方擦1~2次亦可,清洗外阴时,方法亦同。 |
糖尿病患者所排出带糖的尿刺激外阴部,因而容易发生外阴炎;同时带糖的尿也容易引起霉菌感染,并使霉菌加速繁殖,从而加重了外阴炎。其表现为外阴红肿,有时呈粉红或紫红色;合并霉菌感染时,在其表面似有一层凝乳状白膜,这时瘙痒更为剧烈,甚至坐立不安。
本病多发生在40~50岁左右的肥胖妇女。有的妇女患了糖尿病,由于症状不明显,自己并不知道患病,一旦发生了糖尿病性外阴炎,外阴部发生上述变化,有经验的医生只要看到外阴部的表现,便知道此人患有糖尿病,因此许多糖尿病患者,就是通过妇科医生看到外阴病变后才被诊断出来的。此类病人如果合并霉菌感染时,应当先治疗霉菌感染,痊愈后再按外阴炎治疗,同时也要治疗糖尿病,方能获得显著疗效。
预防糖尿病性外阴炎的发生,首先必须积极治疗糖尿病,因其发病诱因是带糖的尿液长期刺激外阴所致。其次,糖尿病患者于每次小便后都应立即清洗外阴,洗去带糖的尿液,并保持外阴部的清洁和干燥,以防止带糖的尿液长期浸渍而导致发病。 |
外阴瘙痒会给妇女带来难言之苦,因为瘙痒随时随地都可以发生,痒起来使人坐立不安,非常痛苦。外阴瘙痒是一种病吗?怎么发生的呢?它往往是许多种疾病的一个症状,但有时也可能找不出什么原因,只是单纯的瘙痒。外阴瘙痒的发生原因大致可以分为局部和周身两种。
局部的原因如下:
(1)最常见的局部原因是白带增多,尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎,所排出的大量的异常的白带刺激外阴部,使外阴发痒。
(2)如果用消毒药液冲洗外阴、阴道,或阴道内放置某些药物如磺胺类、呋喃西林、洗必太栓等,造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎,亦可引起外阴瘙痒。
(3)月经期不注意清洁卫生,或者使用橡皮或塑料月经带,又未能时常清洗外阴部,致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部。或平时穿着化纤内裤,使外阴部经常处在湿与热的环境中,常可引起外阴刺痒。
(4)有的人经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴,致使外阴皮肤干燥,缺少油脂而发痒。
(5)患有蛲虫病的人,由于蛲虫常常由肛门爬出,并刺激肛门周围及外阴部,而引起瘙痒,尤以夜间为重,甚至影响睡眠。
(6)如果不是由于上述各种原因引起的外阴瘙痒,那就很可能是由多种外阴部皮肤疾病而发生的瘙痒症状,如外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等,这些疾病不但可以引起不同程度的瘙痒,同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。
(7)外阴癌的前期症状也有皮肤瘙痒,有的人于瘙痒多年后,发生了外阴癌。
某些全身性疾病也可引起外阴瘙痒。
(1)最常见的是糖尿病,由于时常排出带糖的尿液,刺激外阴部,使外阴发痒,如果并发霉菌感染则会更加奇痒。
(2)患有黄疸性肝炎、核黄素缺乏症、贫血或慢性肝炎等疾患时,全身都发痒,外阴也痒。
有时外阴瘙痒找不到明显的局部或全身性原因,外阴部也看不出有什么变化,这种找不到原因的外阴瘙痒,很可能是由于高度精神紧张,过度疲劳,精神创伤或者条件反射等原因引起的。
一旦发生外阴瘙痒,就应当去医院诊治,由医生协助查找病因,针对原因进行治疗。 |
妇女绝经后,由于卵巢功能停止,体内雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩,阴道壁变薄,其上皮内的糖原含量减少,抵抗力减弱,因此容易受细菌感染而发生老年性阴道炎。如果发生阴道壁创伤或子宫内膜炎时,更容易诱发本病。
绝经后的妇女发生老年性阴道炎是非常多见的,如果病情很轻,又没有明显症状时,就不需要治疗。如果症状明显,白带增多,阴道灼热感,阴道壁可见散
在出血点或片状出血斑,甚至发生阴道流血,这时就需要治疗。治疗前除双合诊检查外,还要做宫颈刮片找癌细胞,以除外宫颈癌,同时也要检查白带中有无滴虫或
霉菌,必要时还要进行诊断性刮宫,以除外子宫内膜病变。
老年性阴道炎如果需要治疗,可应用以下措施:
(1)采用含有雌激素的氯霉素油膏。此种油膏内的成分有苯甲酸求偶二醇、氯霉素粉、鱼肝油和凡士林,这4种成分按一定比例制成膏状。上药前先清洗阴道,拭干后,用带线棉球蘸些药膏放入阴道深处,于12小时后,自己拉线取出棉球,隔日放药1次,共2~3次即可收效。
(2)小量雌激素口服。一般常用炔雌醇0.01毫克,每日1次口服,于1周后改为隔日1次,共服药20次,药物总量为0.2毫克。此药不仅可以治疗老年性阴道炎,对尿频、尿失禁等症状,亦可明显改善。
(3)尼尔雌醇片口服。尼尔雌醇为雌三醇的衍生物,有较强的雌激素作用,口服后作用有效时间较长,能选择性作用于阴道,故亦常被采用。口服每次量为5毫克,每月只须服药1次,症状改善后,可服维持量,每次1~2毫克,每月服2次。
(4)若西药治疗效果不显或副作用太大者请索取本站中药秘方治疗,有奇效。 |
婴幼儿卵巢功能尚未开始,体内缺乏雌激素,内、外生殖器官均未发育成熟,阴道上皮很薄,细胞内缺乏糖原。阴道内酸度低,抗感染力弱,易受各种细菌、微生物的侵害而发生阴道炎。
幼女阴道炎多发生在1~5岁。发生阴道炎的原因:
(1)病原体常是由患外阴阴道炎的母亲、保育员或所接触的患者直接传来。
(2)通过受污染的衣、裤、浴巾、毛巾等用具传播。
(3)穿开裆裤,随地坐卧,外阴及阴道沾染污物,或外阴受粪、尿污染,未能时常清洗。
(4)少数的幼女阴道炎是由阴道异物或蛲虫引起的。幼女阴道的感染仅限于阴道内,一般不再向上蔓延。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌。滴虫、霉菌或淋菌感染均非常少见。
婴幼儿患阴道炎常并发外阴炎,主要表现是:
(1)由阴道流出脓性白带,刺激外阴部,患儿常诉外阴痒、痛、不适,常用手抚摸、搔抓,乳婴儿则哭闹不安。
(2)患儿外阴红肿,尤其阴道前庭区粘膜,红肿更为明显。
(3)用手指将小阴唇向两侧分开,可见脓性分泌物由阴道流出。
婴幼儿阴道炎的预防:
(1)主要是保持婴幼儿的外阴清洁和干燥,每天除洗澡外,还要用温开水清洗外阴1—2次,于夏天炎热季节,更应勤铣和勤换内衣裤,清洗外阴后洒些爽身粉。
(2)幼儿不要穿开裆裤。
(3)托儿所、幼儿园都应加强预防,保育人员应当定期检查,发现患者就应隔离,以免交叉感染。 |
女婴出生后2周内,往往从阴道排出一些乳白色如同白带样的分泌物。这是因为胎儿在母体内时,受到从母体而来的雌激素的影响,出生后就有类似白带样的分泌物由阴道排出。排出的粘性分泌物一般呈酸性反应,pH值大约为5.5,等到雌激素全部排出体外后,pH值逐渐上升而呈中性或碱性反应,这时阴道内的抗感染力逐渐下降。
女婴出生时阴道内保持无菌状态,12小时后开始有细菌生长,出生后15天就有各种杂菌生长。容易发生外阴炎的原因如下:
(1)由于婴幼儿的内外生殖器尚未发育成熟,无雌激素的保护作用,抗感染力极差。
(2)如果更换尿布不及时或不经常清洗,外阴部受大小便的浸泡时间过长,就容易发生外阴炎。
(3)有的幼女穿开裆裤,不注意卫生,随处坐卧,外阴部很容易受到污染。
(4)可能有异物进入阴道内,如未能及时取出,时间久了,就会发生感染。
发生外阴炎后如有异常分泌物由阴道流出,这时常是阴道炎与外阴炎并发。婴幼儿外阴炎多半是细菌感染,常见的细菌有葡萄球菌、大肠杆菌或链球菌。
婴幼儿发生外阴炎后,妈妈怎样才能发现呢?可根据以下迹象:
(1)由于外阴疼痛、不适,婴儿时常哭闹不安;稍大一些的幼儿,可以诉说外阴痒痛,或时常用手搔抓。
(2)外阴部充血红肿,并有恶臭味的粘性分泌物。
(3)严重时外阴部的皮肤或粘膜破溃,有时分泌物呈脓牲。
因此,做母亲的不但每天要给婴幼儿洗澡,临睡前还要清洗外阴,并注意外阴部有无发红或异常分泌物,以便及时发现婴幼儿外阴炎。 |
预防婴幼儿外阴炎要采取以下几项措施:
(1)父母或保育人员要时时注意婴儿的外阴清洁,及时更换尿布,除洗澡外每晚还应清洗外阴1次,并保持外阴干燥,尤其是在夏季,应当在清洗后洒上爽身粉。每次更换尿布时都要仔细检查一下婴儿外阴有无红肿或异常分泌物。
(2)家属或幼儿园中如有患生殖系统炎症或皮肤感染者,应注意隔离,防止交叉感染,患者的衣裤都要煮沸消毒。
(3)如果发现婴幼儿外阴部发红,疑有感染或炎症时,应于清洗拭干后,在外阴部涂以抗生素可的松软膏、紫草油或磺胺软膏等,以防感染加重。
(4)如果已经发生婴幼儿外阴炎,除治疗外,又必须注意防止双侧小阴唇粘连。可于每天清洗外阴后,用双手拇指轻轻向两侧分开小阴唇,并将药膏涂于外阴部及两侧小阴唇内面,以防止阴唇互相粘连。
(5)幼女不要穿开裆裤,内裤亦不可过紧,并避免穿尼龙或类似织品。每晚睡前脱裤时,母亲或保育人员要检查一下裤裆处有无异常分泌物或血迹。每晚临睡前也要给女孩清洗外阴1次。
(6)教育孩子养成清洁卫生习惯,勤洗澡,勤换内衣裤。
(7)幼儿如患蛲虫病,要及时治疗,以免经常用手挠抓外阴部,如果手不干净或挠破皮肤,也会感染发生外阴炎。 |
在正常情况下,婴幼儿及少女外阴部的大小阴唇是互相贴近的,但不会互相粘连,因为它们各自均有光滑的皮肤或粘膜。只有大小阴唇互有创伤、继发感染、又得不到及时治疗,由于炎性分泌物的影响,时间长后就可以引起互相粘连。
外阴粘连多见于婴、幼儿。粘连发生后最早引起母亲注意的是外阴部见不到正常阴道外口,似“石女”;或因小阴唇粘连部位过高,影响到尿道外口时,则患儿排尿时尿线方向异常;又因排尿不畅,容易引起患儿啼哭。
外阴粘连一经明确诊断,治疗上一般无多大困难。医生在早期只要于清洁外阴后予以徒手或用血管钳轻轻分离粘连,然后涂抹消炎油膏即可。局部应保持清洁干燥。若粘连时间过长而不能予以徒手分离时,可在局麻下行手术分离。
本病预防要点在于重视婴、幼儿的外阴部清洁、干燥,防止炎症和创伤。 |
子宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症引起的。正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,其表面光滑,呈粉红色。如果子宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面的上皮营养障碍而脱落,上皮的剥脱面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,因柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色的间质,所以表面的颜色发红(与周围正常的被鳞状上皮覆盖的部分界限分明),这就是平常所说的子宫颈糜烂,其实它并不是真正的糜烂,因为其表面有一层柱状上皮遮盖,应当称为假糜烂比较恰当。
一般把子宫颈糜烂分为三型:
单纯型:糜烂表面的柱状上皮,生长得平坦而光滑,称为单纯型糜烂。
颗粒型:腺上皮过度增生,伴有间质增生,使表面凸凹不平,呈颗粒状,称为颗粒型糜烂。
乳头型:间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状,称为乳头型糜烂。
根据糜烂面积的大小,又可分为三度:
轻度:糜烂面积占子宫颈全表面积的1/3以内者为轻度糜烂。
中度:占全表面积的1/3~2/3之间者为中度。
重度:占2/3以上面积者为重度糜烂。
患者到医院经医生检查后,根据上述表现就可作出诊断并分型及分度。
慢性子宫颈炎与子宫颈癌的发病有一定关系,所以积极治疗子宫颈糜烂具有防癌意义。一经诊断就应给予治疗。在治疗前应当做子宫颈刮片,进行细胞学检查,排除子宫颈癌之后,再根据不同的类型和不同的程度,给予相应的治疗。 |
在正常情况下,妇女时常有些分泌物由阴道流出,这就是白带。白带的量不应当很多,通常是白色或透明的,如果量多,而且其颜色、质和量都有改变,就属于异常。白带增多的原因可归纳为以下几方面:
(1)由炎症引起的白带增多:妇女生殖器官不论哪一部分发生炎症,如阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,都可引起白带增多,而白带增多又往往是女性生殖器炎症的一个主要症状。
(2)盆腔肿瘤:也可使白带增多,如某些卵巢瘤、输卵管瘤、子宫肌瘤;各种盆腔恶性肿瘤,也都有白带增多的症状。
(3)阴道或子宫内异物:物理、化学性因素的刺激,药物过敏等,均可使白带增多。
(4)精神因素或过劳:如精神紧张、失眠、过度疲劳、身体不适等,也都可以有一时性白带增多。
当发现白带量异常增多,或白带性状有改变时,就应当到医院,请医生查找原因,予以治疗。有的人白带增多,不去医院而认为是“寒大”,在民间或巫医处买些药丸,自行放入阴道内,企图使白带减少。这类药物中经常含有多量明矾或其它腐蚀性药物,放入阴道后,阴道壁往往被腐蚀,上皮脱落或溃烂,如不及时处理,可以使阴道壁互相粘连,造成阴道闭锁。如果完全闭锁则月经血排不出来,也不能过性生活,给患者带来莫大的痛苦,最终需要手术治疗。因此切不可有病乱投医,以致被庸医所误。 |
正常妇女的白带是白色的,白色以外都属于不正常的。除颜色外,其性状亦可有改变,根据白带的颜色和性状,大致就能初步判断出是什么病。
(1)如果白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多为非特异性阴道炎、慢性子宫颈炎或子宫颈管内膜炎等引起的。
(2)白带稀薄,淡黄或黄绿色,其中混有很小的气泡,有臭味,大多是阴道滴虫所致。
(3)白带呈乳白色,很像豆渣样,或凝乳状白色小片或块,有时小白块附着在阴道壁上,不易擦下,这样的白带多由霉菌感染所造成。
(4)白带量多,呈淘米水样,混浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,这种白带多考虑为子宫或阴道的恶性病变,如子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等。
(5)如果白带呈稀水样,一阵一阵地从阴道向外流出,应当考虑为输卵管病变。如果是白色、清亮的水样液体,多为输卵管积水;如果流出的液体混有血液,又不那么清亮,可能是输卵管癌。
(6)如果是带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物,如黄色酱汤时,多半为阿米巴原虫感染引起。
(7)如由阴道流出稀薄的皮脂样物,淡黄色,有时其中混有毛发,可能是盆腔的囊性畸胎瘤,粘连并穿破阴道壁,囊内的皮脂样物,流入阴道然后向外流出所致。这时就要仔细检查盆腔内有无肿瘤。
(8)有些良性病变也可有白带内带血,如子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎等。 |
子宫颈那囊又叫做子宫颈腺体潴留囊肿。它的形成是在子宫颈糜烂,经过治疗后或是在自愈过程中,子宫颈表面的鳞状上皮不断生长,并覆盖在子宫颈表面,或伸入于子宫颈腺管内,使腺管开口堵塞,分泌物不能外流而潴留在里面,所形成大小不等的小囊肿,就叫做那囊。那囊一般较小,只有米粒那么大,大的直径可达1厘米左右。囊肿略向外突出,内含黄白色粘液,较大的囊肿,因里面粘液潴留的量多,表面呈淡蓝色。
那囊的治疗:如果囊肿很小,对人体又无任何影响,可不需治疗。较大的那囊,明显向表面突出时,可将囊液排出。方法是用已消毒的手术刀尖,割开囊壁,使粘液流出,再用棉球将粘液拭净,创缘不需缝合,但切口必须够大,以免创缘迅速闭合,粘液再度潴留。 |
妇女生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往亦同时受累,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一经发现就已经是慢性的了。
附件炎发生的原因:
(1)常常是产后或流产后感染所引起的。
(2)有时与施行无菌操作不严格的小手术有关,如宫内避孕器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等,病原体便可由子宫腔进入输卵管。有时是病原体原已寄生在子宫颈或阴道内,借手术操作的机会而上行感染。
(3)如果性生活发生过早、过频,月经期性交等,也都可以引起感染而发生输卵管炎。
由于以上原因而发生急性输卵管炎后,管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢,波及卵巢,而发生卵巢周围炎,输卵管和卵巢遂互相粘连,日久则形成
慢性附件炎。输卵管发生炎症后,其粘膜或浆膜层常多处发生粘连,而将输卵管口封闭,或管腔闭塞不通。因绝大多数附件炎都是双侧的,故而造成不孕。
慢性附件炎虽然经过中西药物、理疗等方法治疗后,可以收到消炎散肿的效果,症状减轻,但只有少数患者的输卵管可以复通;有的人输卵管虽然复通,但通而不畅,易发生输卵管妊娠,这种情况在临床上并不罕见。大部分患者治疗后,不久症状又复发,很难达到根治效果。 |
子宫是由3层组织构成的,最外面的是浆膜层,中间是肌层,覆盖在子宫内面的是粘膜层,也就是子宫内膜。这3层中炎症最常发生于子宫内膜,称为子宫内膜炎。
子宫内膜炎分为急性和慢性两种。急性子宫内膜炎的发生原因如下:
(1)大部分与妊娠有关,如产褥感染或感染性流产,常常发生子宫内膜炎,并且是子宫内膜炎中最重的类型。
(2)在子宫内放置节育器、刮宫术、宫颈电烙、放置镭针等。
(3)子宫腔内病变如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等,亦均有可能发生子宫内膜炎。
引起感染的病原体多为寄生于阴道及子宫颈上的病菌,如大肠杆菌、葡萄球菌、副大肠杆菌等。
慢性子宫内膜炎不太多见,因为子宫内膜每月有一次剥脱,炎症性内膜均可随月经周期而排出体外,但是子宫内膜的基底层并不随月经周期剥脱,而长期保留在子宫内,以备生长出新的内膜,如果基底层发生炎症,新生的内膜也会受到感染,成为慢性子宫内膜炎并长期不愈。
子宫内膜炎主要表现为:
(1)白带增多,白带有时是血性的,较混浊,如果是厌氧菌感染则带有臭味。
(2)月经失调:不规则子宫出血,下腹痛或坠胀感。
(3)子宫稍增大,有时有轻度压痛。
(4)急性期可以发热,但热度不高。 |
盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症,统称之为盆腔炎。
盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱,性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但由于:①个人卫生条件差。②宫内节育器的广泛应用。③产后感染和流产感染。④对于妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不足。⑤不洁的或经期性交等,都容易导致病原体的感染,而发生盆腔炎。
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混合性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播,有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来,但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上升达盆腔器官引起的。生殖器官及其周围组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。
患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,以致完全闭塞,可影响日后的妊娠,引起不孕,如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管并未受累,则不影响患者的生育功能。 |
妇女生殖器官炎症大部分都是一般细菌感染引起的。正常健康妇女由于阴道及子宫颈等的组织解剖学及生物化学特点,对病原体的侵入有自然防御功能,当这种防御功能遭到破坏时,病原体易于侵入,而引起生殖器炎症。如果有良好的生活习惯,不使机体的正常防御功能遭到破坏,就不发生或少发生生殖器炎症。日常生活中应注意的是:
(1)注意外阴部的清洁卫生。每日至少清洗外阴1次,清洗时只用清洁的温水或冷水,或用少量浴液即可。有的人不但清洗外阴,也自己清洗阴道内部,将手指伸入阴道内胡乱触摸,应予禁止。
(2)性生活要有节制。每3~4天性交1次较为合适。有的人不但每晚有,甚至月经期也过性生活,这是非常有害的。
(3)生活要有规律,劳逸结合适当,不要使自己经常处于高度紧张状态,以免抵抗力下降,因为妇女平时阴道内就有致病菌生长,机体抵抗力强时并不发病,当抵抗力低下时,病原体随即繁殖,引起感染而发病。
(4)便后擦大便时,应当用柔软的手纸向侧方擦或由前向后擦,以免将病原体带入阴道内。擦时用力不可过大,手纸不可过硬,以免擦破外阴皮肤。
(5)不可用旅店、浴池、游泳池等的公共毛巾或浴巾,以免受某些病原体感染。坐式马桶边也可能被污染,应加注意。
(6)妊娠期间要按医生指示,定期产前检查,以保证安全分娩。妊娠的最后1个月禁止性交,以免发生产后感染。 |
解放后由于我国政府大力开展防痨工作以及人民生活水平提高,结核的发病率已有明显降低。但目前我国个别地区结核仍较常见,生殖器官结核也时有发生,患者多为20~40岁的育龄妇女。
女性生殖器官结核绝大多数都是继发性感染而来。例如先有肺、肠道、泌尿道等处的结核,然后通过血液或淋巴道传播到生殖器官。绝大多数都首先感染输卵管,然后逐渐向下蔓延到子宫、卵巢、子宫颈和外阴部,发生在生殖器官各部分的结核,其表现和后果均有不同。
(1)子宫体的结核感染:主要在子宫内膜,可使子宫内膜增生或发生溃疡;病情严重者,子宫内膜大部分均被破坏而发生闭经,因而导致不孕。
(2)输卵管结核:较多见,可使双侧输卵管变粗、变硬,输卵管粘膜面上的纤毛被破坏,管壁粘连,管腔闭塞不通,失去正常功能而不孕。
(3)子宫颈部的结核:在宫颈表面发生表浅的溃疡,有时呈乳头或菜花样增生,可使白带增多和接触出血。
(4)外阴和阴道的结核:其表现为表浅的溃疡,单个或数个不等。溃疡疼痛,久治不愈,有时形成窦道。
(5)卵巢结核:较少见,主要为卵巢周围炎,如由血行感染而来,可在卵巢深部形成干酪样坏死,甚至形成脓肿。
生殖器官结核的主要症状为:①月经量多或淋漓不断,有严重破坏者闭经。②白带量多。③下腹疼痛,痛经。④下午有微热,周身倦乏。有人统计,在不孕的妇女中,约有5~10%是由生殖器官结核引起的。 |
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性病又称花柳病。性病的概念是指由性乱、卖淫、嫖娼、乱交等方式传播的,由淋病双球菌、梅毒螺旋体、杜克洛氏杆菌、滤过性病毒(指沙眼衣原体)等感染而引起的疾病。其中主要包括4种疾病,即淋病、梅毒、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿。这4种疾病又称为经典性病,过去所说的性病就是指这4种经典性病而言。有一些生殖器官疾病如阴道滴虫、念珠菌病、疱疹病毒等的感染,虽然也可以通过性交传播,但其基本性质不同,所以不属于性病。
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由性交传染的疾病统称为性病。过去只把经典性病即淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿这4种病称为性病。到上世纪70年代中期,世界卫生组织决定将以性行为或类似于性行为为主要传播途径的传染病,统称为性病。并随之在原来4种疾病的基础上增加到20余种,增加的病种有生殖器疱疹、传染性软疣、
尖锐湿疣、艾滋病、阴虱病、腹股沟肉芽肿、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症、阿米巴病、生殖器念珠菌病、加特纳菌性阴道
炎、肠梨形鞭毛虫病、疥疮、滴虫病、股癣等,因而形成了另一个新的泛指的概念,即现在所说的性传播疾病。
我国已规定将淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软性下疳及艾滋病等7种疾病作为我国的性病监测病种。另外一些疾病如乙型肝炎、
疥疮、传染性软疣、阿米巴病、滴虫病、念珠菌病等,虽然也可以通过性交传染,但在我国仍认为这些病是由胃肠道及其它一些非性行为为主要途径而传播的。所以
目前还不能说所有的性传播疾病都是由不洁性交引起的,性交传播只是其传播途径之一而已。 |
梅毒是对人类危害最大的一种性病。患病后不仅引起生殖器官病变,还能侵犯全身各个脏器,并可由胎内传给第二代,所以梅毒有先天性和后天性两种。按其发展过程可分为以下4期:
潜伏期:就是与带有梅毒病原体的人发生性关系后,梅毒螺旋体通过粘膜或皮肤损伤处侵入人体内,侵入后的2—4周内叫做潜伏期。这个时期本人无感觉,又无任何症状,血清反应为阴性。
第一期:潜伏期过后,身上就出现皮疹,这种皮疹叫做硬下疳。皮疹经常发生在外阴部,有时也发生在子宫颈或直肠壁,为圆形或椭圆形,较硬,单个或多个,不痛不痒。于硬下疳出现数周后,血清反应呈现阳性。
第二期:硬下疳出现后6~8周发生二期皮疹。这一期为梅毒的泛发期,在皮肤和粘膜交界处发生各种不同样式的皮疹。发生于外阴部的皮疹常常覆盖一层鳞屑,擦去后留下圆形糜烂面;二期梅毒的另外一种表现为,在外阴或肛门周围发生扁平湿疣,因此扁平湿疣亦是二期梅毒的标志。二期梅毒血清反应100%为阳性。
第三期:感染梅毒后3~10年进入第三期。这一期在皮肤上的表现为结节性梅毒疹和树胶样肿,同时内脏、骨骼、神经系统等处亦均可受累。但在三期病损中梅毒螺旋体很少,传染力也弱,血清反应的阳性率反而很低。 |
治疗梅毒的首选药物是青霉素。治疗原则是早期而系统的用药,药量要足。患者的配偶和子女都要检查,必要时同时接受治疗。治疗方法如下:
(1)一、二、三期显发及活动性皮肤、粘膜梅毒,隐性期及孕妇梅毒,均可采用水剂青霉素G,肌肉注射,每日80万单位,连用10日。
(2)二期复发梅毒,心血管及神经梅毒,可给予水剂青霉素G
900万~1200万单位,分12~20日肌肉注射。当患有较重的脑及心血管梅毒时,为避免因杀灭大量梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白引起脑及心血管损害加
重(即赫塞麦氏反应),可同时服用强的松2~3日,每次10毫克,每日3次。或开始时用小剂量青霉素,由每日10万单位开始,以后逐渐增量,直到足量。
(3)晚期梅毒给予青霉素G每日30万单位,连用20日。
(4)先天梅毒可注射青霉素G,每一疗程总量为30万单位/公斤,分10日肌肉注射,共用药两疗程,中间间隔2周。对症状严重的婴儿,应从小剂量开始,以免发生赫塞麦氏反应。
(5)青霉素过敏的病人可给予四环素,每日2克,共15日:或红霉素每次500毫克,6小时1次,连用10日。晚期梅毒患者,用药时间应当适当延长。
治疗结束后最初3个月,每月查血清反应1次;其后每3个月检查1次,共3次;两年末再查1次。如血清反应已转为阴性后又感染,血清反应再转为阳性时,应再重复治疗,并将青霉素疗程的时间延长一倍。 |
淋病是性病中最常见的一种,几乎全部都是由性交传播的,病原菌为淋病双球菌,淋菌的感染主要在泌尿生殖系粘膜表面。如果母亲患有淋病,在分娩过程中,胎儿通过产道时可以受到感染而发生淋菌性眼炎。感染淋菌后潜伏期约为7日,然后出现症状。急性淋病表现如下:
(1)淋菌感染后发生子宫内膜炎,使白带量增多,白带呈脓性或粘液脓性,不断向外流出;子宫颈充血肿胀,外阴及阴道亦有不同程度的红肿。
(2)有急性尿道炎的症状,如尿频,排尿时有烧灼样疼痛;将手指伸入阴道,从前壁向外推挤时,可由尿道口排出脓性分泌物。有时发生尿道周围脓肿。
(3)有时发生急性前庭大腺炎,在一侧或双侧大阴唇后部可以扪到肿大的包块,表皮红肿,触痛明显;如形成脓肿,测肿块表面有波动感,疼痛更加剧烈。
(4)当淋菌感染由下生殖道向上蔓延时,除引起急性子宫内膜炎外,还可发生急性输卵管炎、急性盆腔炎或急性盆腔腹膜炎。表现为不同程度的腹痛、发热、白细胞增多、多量脓性白带等。但症状比一般化脓菌引起的急性盆腔炎所出现的症状要轻得多。
(5)除泌尿生殖道感染外,有时还并发直肠炎。表现为大便不适,稀便,直肠出血等。
急性淋病如果未经治疗或治疗不彻底时可转为慢性。其主要症状为下腹隐痛,腰骶部酸痛,并可能反复急性发作。慢性淋菌性输卵管炎,可引起双侧输卵管堵塞,造成永久性不孕。 |
治疗淋病的首选特效药物是青霉素,其它如四环素、红霉素亦均有效。治疗原则为早期、系统、足量的药物治疗。应当夫妇同时治疗才能彻底治愈。具体治疗方法如下:
(1)急性淋病患者应卧床休息,保持外阴清洁,禁止性生活及过多的内诊。如已形成前庭大腺脓肿,应切开排脓。
(2)无合并症的淋病患者给予普鲁卡因青霉素,总量为480万单位,分别注射于两侧臀肌各240万单位;同时口服丙磺舒1克,分2次服。
(3)对青霉素过敏者可口服四环素,每次o.5克,每日4次,共7日。四环素不适用于孕妇,可改用红霉索,用法及用量同四环素。
(4)淋必治又称壮观霉素,此药安全有效,能消灭对青霉素有耐药性的淋球菌株。一次肌注量为2克(5毫升),对抗生素耐药者可肌注4克,分别注射于两侧臀肌。此药几无副反应,但不宜用于孕妇或新生儿。
(5)幼女的淋菌性外阴炎及阴道炎,亦可用普鲁卡因青霉素治疗;同时应给予小量雌激素以增强阴道粘膜的防御能力。
(6)患有急性淋菌性盆腔炎者,应当卧床休息,诹半卧位,静脉点滴青霉素每日600万~2000万单位;病情稳定后,可改用普鲁卡因青霉素60万单位,每日1次,共7日。急性盆腔炎往往有混合感染,应当联合应用2种以上抗生素。 |
外阴尖锐湿疣是长在外阴部的疣状物。本病是受人乳头瘤病毒感染所致,淋病患者多见,过去有人称之为性病疣,但此病并非由淋菌引起,而是与淋病患者的脓性分泌物刺激外阴部有关。虽然长期以来一直认为本病通过性接触传染并与淋病有关,但个别患者并无淋病接触史;有的妊娠妇女亦发生本病,这可能与分泌物增多刺激外阴部,或孕期外阴组织疏松,有利于本病的发生发展有关。
尖锐湿疣主要发生在外阴、阴道、子宫颈、会阴及肛门附近,多见于皮肤和粘膜交界处。初发时为淡红色小丘疹并逐渐增大,散在发生或融合在一起,外观呈鸡冠或菜花状,根部有蒂与皮肤或粘膜相连,质软,常分泌出混浊的浆液性分泌物,故表面经常湿润并有臭味,有瘙痒感。如湿疣集合成团,外观很像外阴癌,容易误诊。
对尖锐湿疣的诊断必须有足够的依据;①病史中常有不洁的性接触史,然后有大量阴道分泌物。②在外阴部或阴道壁及子宫颈等处,有小鸡冠状或菜花状的疣状物散在发生。③将湿疣切下后做病理检查,可见到挖空细胞及湿疣的特殊病理改变,如有条件取组织进行电镜检查可见到病毒颗粒。④检查患者的性交对象,大约有2/3的人阴茎上有同样的病变。通过上述各项检查后即可确定诊断。 |
当外阴尖锐湿疣被确诊后就应立即进行治疗。常用的治疗方法如下:
(1)每天用1/5000高锰酸钾或2—4%硼酸液坐浴1~2次。
(2)局部治疗可用50%三氯醋酸或2.5%铬酸或石碳酸,或20~25%鬼臼树脂,涂于湿疣表面及根部,每周1次。用药后可使湿疣表层细胞坏死脱落,局部变平。
(3)如湿疣密集而且组织脆弱时,可用棉签蘸10%福尔马林在湿疣根部稍用力涂擦,湿疣便可整块脱落,用10%福尔马林涂于局部亦可。
(4)湿疣根部注射5-FU,每次250毫克,隔日1次,直到病灶消失。亦可将5—FU制成1.25%的软膏,局部涂擦。
(5)冷冻治疗效果亦好。也可在局麻下电灼。肿块过大者可用手术刀或电刀切除。
(6)治疗期间口服病毒灵,每次o.1克,每日3次。
尖锐湿疣的预防:
(1)避免不洁的性交或滥交,以防感染性病。
(2)保持外阴清洁,治疗各种容易引起白带增多的妇科疾病,妊娠期间白带往往增多,更要注意外阴清洁。
(3)不与他人共用浴巾,不在公共浴池或浴盆内沐浴,坐式马桶圈也可能是传染源。
(4)患者的衣裤均应煮沸消毒,疾病未愈前要进行隔离,并避免性生活。
(5)外阴部瘙痒或发生不正常小疙瘩时,应立即到医院检查以明确诊断。 |
有的患者因为尿频和排尿痛而到医院就诊,当询问病史后常常发现上述症状与性接触有密切关系,这种既不是由淋病双球菌感染引起的尿道炎,也不是由某些已知一般的病原体感染而发生的尿路感染,主要由两种病原体,即衣原体和支原体引起。这种尿道炎就叫做非淋菌性尿道炎。
非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,男性多于女性,25岁以下者占60%。欧美国家认为本病是一种最常见的性传播疾病。其临床表现为:
(1)疾病初起是在性交后1—3周,潜伏期过去后就出现尿道发痒、排尿急和尿痛。
(2)尿道口略红,晨起或较长时间未排尿时,常从尿道口溢出少量粘液,透明而稀薄。
(3)取分泌物在显微镜下观察,可见球菌或杆菌、白细胞及脱落的粘膜上皮细胞。
(4)用特殊培养法可以发现衣原体或支原体。
本病虽然男性多见,但其病因多半与患有阴道炎或子宫颈炎的妇女频繁性交有关。
本病治疗并不困难,常用药物如下:
(1)衣原体对四环素很敏感,常用量为每次500毫克,每日4次,共服7日,然后改为每次250毫克,每日4次,连服3周。
(2)支原体感染可采用二甲胺四环素,每次200毫克,每日2~3次;妊娠妇女可改用红霉素,每次500毫克,每日4次,共7日。
在治疗期间不可饮酒,避免性交。 |
虱子是一种体外寄生虫,根据其种类、形态和寄生部位的不同可分为3种:
(1)体虱:即寄生在衣缝内的虱子,又称衣虱。
(2)头虱:寄生在头发上的虱子,并产生虱卵,俗称虮子。
(3)阴虱:寄生在阴毛上的虱子。
阴虱几乎都是性交时传播的,夫妻常同时患病,因此被认为是一种性接触传染病。阴虱借其钩状脚,牢牢地附着在阴毛的根部或贴伏于阴阜的表面,以吸食人血维持生命,同时释放出唾液中的毒汁,引起局部瘙痒及炎症反应,而发生红色丘疹或湿疹样改变。
阴虱很容易根治,只要夫妻双方剃去阴毛并将其烧毁,便可除去其寄生条件而清除之。外用灭虱剂有:①优力肤软膏,局部涂擦,每日2次,连用5~7
日。②疥灵霜局部洒布,有杀虱及杀虮子作用。③中药百部草浸于酒精中,半月后用此浸剂局部涂擦亦有效。 |
蜜月旅行,是人生最幸福的日子,但也有的新娘们,蜜月归来后即有一系列尿频、尿痛、腰痛,甚至畏寒、发热等不适症状,故有人称之为“蜜月病”。
妇女会阴部的解剖特点是:肛门、阴道与尿道等3个孔口相隔甚近。肛门部的大肠杆菌很容易污染阴道与尿道口。在正常的情况下,未婚女性的尿道口及阴道口有大小阴唇和处女膜的遮盖保护,防止与外界直接接触,能保证相对的洁净;且尿道粘膜健全,它具有相当大的抗菌能力,细菌不能轻易侵入。
新婚之后,夫妇间频频行房是难免的事,尿道口粘膜有可能受到损伤,就为细菌的入侵开了方便之门,从而引起急性尿道炎。女性的尿道很短,细菌由此进入膀胱,造成急性膀胱炎。人们把新婚后蜜月期间产生的膀胱炎称之为“蜜月性膀胱炎”。如果炎症得不到控制,往上沿输尿管蔓延,则可引起急性肾孟肾炎。
这种病是否可以预防?既然尿道炎是由蜜月生活得来,那么减少行房次数当然是最好的预防方法,但这是不切实际的空谈。因此主要措施是要注意卫生,平时在每次排便后最好用水清洗肛门,不使大肠杆菌在肛门皮肤上有停留的机会。此外排便后用手纸擦肛门的方向应自肛门向侧方或向后方抹去;在房事之前双方都要清洗生殖器,尤其男方应将包皮沟中的污垢用肥皂洗干净,房事之后,女方应排尿一次将尿道里可能带进的细菌冲刷出来。
新婚期间,只要出现了膀胱炎等症状,都要尽快去医院诊治,不要害羞迟迟不去,以免导致不良后果。只要经过服药治疗,很快就能痊愈。 |
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人们往往患了性病以后,由于心理因素不愿去正规的医疗机构就诊,造成难治与复发,这样的教训已经太多了,所以,我们建议:有不良性交史者,一旦出现相应症状,就应该首选正规的医疗机构(非承包性质)就诊。 |
要想把阴道炎彻底治愈,除了医生对症治疗外,病人自己也要积极配合,按照医生的叮嘱去做。
①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。
②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。
③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。
④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内裤要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。
⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。 |
阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生中,在不同的时期或由于不同的原因,都可能遭遇阴道炎的袭击,如果能在妇科医师对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。
1)滴虫性阴道炎
由致病原-阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。
危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等
用药之道:治疗通常可给予甲硝唑、替硝唑或奥硝唑口服及阴道内给药,7-10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。
2)霉菌性阴道炎
由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。
危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等。
用药之道:可口服氟康唑150mg,硝酸咪康唑或益康唑阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。
3)加特纳菌性阴道炎
由致病原-加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等。
用药之道:治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
4)淋菌性阴道炎
由致病原-淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下
腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。
用药之道:治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头
翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1~2次,7天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
5)幼女阴道炎
多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。
用药之道:治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。
6)少女初潮阴道炎
女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进
犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。
用药之道:患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
7)紧裆裤阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面
料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿
道刺激症状。
用药之道:治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星等。
8)老年性阴道炎
是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。
用药之道:一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗。
9)孕期阴道炎
在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。
用药之道:孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓、益康唑栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。 |
陈女士是某公司的职员,前段时间感到阴部不舒服,起初有点痒,后来感觉更不好,白带也开始增多。医院诊断她患了念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎对女性来说很普遍,其主要症状是分泌物增多,阴部瘙痒,还有异味。如果得了这两种疾病久病不治,会引起盆腔炎等其他疾病。
那么女性为什么会染上念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎呢?因为阴道本身不是封闭的,尿道和直肠离得很近,其间寄存着一定的菌群,比如乳酸杆菌、念珠菌等等;同时阴道又有一定的自我保护机能,因为在正常情况下,女性宫颈管中会分泌一种碱性粘液,它能有效抑制喜欢酸性的念珠菌的生长繁殖,而阴道内的乳酸又能抑制喜欢碱性的细菌的生长,是一道天然屏障。如果生活中许多生理的、物理的因素,破坏了阴道的酸碱度平衡,也就破坏了人体的自我调节功能,造成念珠菌和毛滴虫迅速繁殖,罹患阴道炎。
1)性行为可能招来阴道炎
世界卫生组织把念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎划为性传播疾病。这两种疾病都可通过性行为传播。滴虫是可以寄生在生殖道里头的,包括女性和男性,男性主要寄生在男性的尿道、尿道膀腺,甚至膀胱。而男性生殖器官有毛滴虫以后,没有任何症状,在性行为以后,就可能传给女性。
2)抗菌素、消炎药是罪魁
王女士身体一直欠佳,前段时间又感冒、发烧吃了消炎药也不见效,后来改吃先锋四号,一周后她感到阴部不太舒服,分泌物也比原来多。到医院一查,医生说
她得了念珠菌性阴道炎,是因为大量服用抗菌素所致。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环
境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。
3)频繁冲洗会致病
有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外,糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 |
阴道,在正常情况下,有两道天然屏障:外有大小阴唇半闭
,内有分泌物含阴道杆菌,使阴道呈酸性环境,可防止致病微生物的进犯。这两道天然屏障使阴道自洁无恙。如能平时注意会阴卫生和月经卫生,婚嫁后再讲究性生活卫生,就能确保自洁和外洁作用,对防范阴道炎症将万无一失。
但是,阴道所处的解剖位置对阴道自洁又十分不利:它内通子宫颈,外连会阴,又与尿道和肛门相毗邻。所以,如果姑娘忽略了阴道和周围器官的清洁卫生,就很容易诱发形形色色的各种阴道炎。
1)“初潮”期阴道炎
青春期女子首次来月经时,出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识,往往不懂得或不注意经期卫生,慌乱中滥用不洁净的卫生纸,致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染,病菌乘机孳生和进犯,引起阴道炎。
这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是,会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激了尿道口,可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前,洗净会阴和阴道口,拭干,用洁净的手指轻轻将磺胺栓剂,推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
2)紧身裤性阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来,大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感,喜欢穿显露体形曲线美的绦纶
丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀,裤料为化纤织物又密不透风,致使阴道分泌物不能透发,适宜细菌的滋生繁殖,引起阴道炎。特别是
炎热的夏天,姑娘穿绦纶丝三角内裤或弹力连裤丝袜,阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了,便易罹患这种阴道炎。
紧身裤性阴道炎的主要症状特点是,白带增多,阴道和大小阴唇搔痒,并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。治疗此种阴道炎,首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤,清洗外阴,口服呋喃但叮和维生素
C各100毫克,每日 3次。
3)过敏性阴道炎
有些女青年追求新潮时髦,经常艳抹浓妆,洗浴后也常在外阴部扑些香粉,洒点香水,特别是夏天更喜欢这样做。须知,香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大,更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油,这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。
此种阴道炎以阴道搔痒,阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此,患者要把自己的隐痛如实向医生陈述,医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎,医生常给予抗组织胺药物口服,并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂,不要在外阴施擦香粉和喷洒香水,以防患于未然。
4)化脓性阴道炎
由化脓性细菌感染而引起,患者发病前多患有糖尿病、结核病,尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤,未及时就医而感染罹病。
这种阴道炎主要症状是:白带增多,呈黄脓样带有腥臭,阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎,医生将施以抗菌素和外用药物,并积极医治糖尿病、结核病。
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为了将不正常的分泌物同正常的分泌物区分开来,应该知道随着月经周期的变化,会有正常的分泌物出现。如果没有,阴道里就会像羊皮纸一样干瘪多皱了。就像嘴需要唾液一样,阴道也需要润滑。
周期从月经初潮的第一天开始算,最初的几天很难将正常的分泌物与经血区别开来。月经过后,就觉得很干燥,也就是说没觉得有什么分泌物,内裤上没什么痕
迹。其实虽然没有发现什么,但阴道还是从内壁的脱屑和分泌物的渗出等方式自行调节阴道的湿润。这时宫颈没有粘液,呈酸性,精虫在这里不能成活。
过了几天,接近排卵期了。宫颈开始分泌粘液流到子宫,用来润滑子宫内壁,给精虫创造一个良好的环境。这时分泌物增多,还从阴道流出来,从内裤上就能看到痕迹。内裤被浸透了,大小阴唇很湿润。如果你想观察一下分泌物的情况,用卫生纸擦一下阴部就会发现,这些分泌物是白色的,淡淡发黄、发粘、清稀发亮,有时好像呈淡奶油色,量也不大。
随着排卵期的临近,分泌物也增多,清亮粘稠。取一点观察一下,发现它像润滑液一样粘稠而有弹性。
排卵期后,粘液马上又改变了,又觉得干燥了,或者分泌物凝固了。粘膜将子宫颈盖住了,几乎没有分泌物了。这种状况要维持到月经来潮,一切又重新开始。
如果不痒或不肿胀,阴道分泌物也没有什么异味,就可以认为是正常的。一般来讲,流出的量和形状因人而异。也会出现流量很大的情况,宫颈分泌的粘液很多,脱下的角质层排出的量也大,有时像水一样清亮。 |
现在有好多妇科病都采取阴道内塞药的方法,可是有很多人不知道该如何用,虽然配药的时候医生交待的很清楚,但还是有些人到晚上用药的时候,打电话问医生应该如何用药,更有甚者自己不敢用药,就特地跑到医院,让医生帮忙上药。
对此,妇科的专家说:阴道内用药是非常普遍的,但如何用药与疗效还是有一定的关系的。
首先,就诊的时候要认真听医生的话,不懂不明白的地方要及时问清;
第二,仔细阅读药物的使用说明,如果有疑问,及时与医生联系;
第三,一般阴道塞药都是在晚上,这样能使药物在睡眠期间充分分解,直接作用于局部,如果白天使用,易使药物经阴道流出,既污染内裤,又不能使药物充分接触病变部位;
第四,一定要坚持治疗。如果是因为阴道炎或宫颈炎等原因塞药,则要争取彻底治愈,在治疗后仍要遵医嘱到医院复查,不能因为症状缓解了,就虎头蛇尾,如果不彻底治愈,就容易复发,又会使细菌耐药,影响疗效。
第五,有些患者不明白为什么别人不要做阴道冲洗,而自己却要做冲洗?其实,对于白带多的患者,直接塞药会影响疗效,所以医生会建议先做冲洗,使分泌物减少后再塞药。这种冲洗最好是在医院进行。
第六,有一些栓剂配了卫生棉条,要及时取出,千万不可时间太长。
第七,在塞药期间,要保持外阴清洁、干燥,穿棉质透气的内裤,并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治,还要注意内裤每天要消毒。
第八,塞药治疗期间最好是不要有性生活,经期要停止塞药。
正常健康妇女的阴道由于其组织学和生物学的特点,有防止外界致病微生物侵袭的能力。但是,当自然防御机能由于某种原因遭到破坏时,病原体就容易乘虚而入,引起阴道炎。 |
育龄妇女常见的阴道炎有两种:
一种是由于阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。它可以通过性交直接传染,也可以通过公共场所,如浴池、医疗器械等间接传染,临床上以灰黄色泡沫状白带,伴有外阴、阴道瘙痒为特点;
另一种阴道炎是由于白色念珠球菌引起的霉菌性阴道炎,临床上以外阴奇痒及白色豆腐渣样白带为特点。
患了阴道炎以后,在治疗期间应当禁止房事。如果是轻症的阴道炎可以选择长效或短效口服避孕药;假如阴道炎很严重,特别是滴虫性阴道炎,则应当选用避孕套比较合适,因为避孕套可以避免阴茎与阴道直接接触,以免交叉感染。同时,还要特别注意搞好个人清洁卫生,防止用公共浴具,积极治疗疾病。 |
霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,是由霉菌家族中的白色念珠菌所引起的。主要表现为外阴奇痒,有豆渣样白带。此菌还可引起龟头炎,故被世界卫生组织列为性病。
未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚,妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点,也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌,只能中药熏洗,在阴道外涂些抗真菌的软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。
我们也常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活,绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,你可开给她用药物冲洗或坐浴,然后将抗真菌的栓剂送于阴道深部,大多数病人一个疗程就可以了。不管男方目前有无症状,都必须“夫
妇”同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可予以洗剂、药物口服、局部涂药。
如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。
处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9厘米,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付,回家自行用药。其用法:每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道,并改变阴道环境,抑制霉菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部睡眠。
为防止复发,须寻找传染源,以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒,即由后向前,将大便带至阴道附近;或洗下身时,先洗肛门后洗阴户,这样均可将直肠内的霉菌带入阴道,引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。
如果病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,你须向她说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如不会操作,你可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗。放药:冲洗后抽干阴道残留液体,可根据病情,将制霉菌素阴道泡腾片或替硝唑阴道泡腾片一粒置入阴道后穹隆部即可。 |
阴道炎是指由霉菌、滴虫、细菌、淋球菌、梅毒螺旋体、支原体、衣原体或因卵巢功能衰退、雌激素水平降低等引起的一系列的生殖系统炎症。
如果不是由于卵巢功能而引起的阴道炎在医生指导下用药治疗一般都可治愈,而有部分经过较长时间局部甚至全身用药治疗后,仍无明显改善,导致久治不愈,即使本疗程治愈,而短时间后再次复发。究其原因可能有:
1)治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足,未能定期复查、未确定病愈就停药,不能完全杀灭病原体,残存病原体在局部可以继续繁殖,使症状无法缓解,导致反复发作,不能痊愈。
2)炎症为混合感染而引起,单用针对一种病原体的药物不能杀灭混合感染的病原体,可能会导致阴道内菌群严重失调,耐药菌株产生,为治疗带来困难。
3)有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,男方如果已有感染,可通过性交传播给女方,所以,在治疗时,其配偶或性伴侣也需同步治疗。
4)长期应用广谱抗生素或激素治疗的患者,易造成机体抵抗力下降,菌群失调,可使阴道炎难以治愈。
5)治疗期间,应保持阴道清洁,勤洗外阴,勤换内裤,避免性交。内裤和毛巾应煮沸消毒,放在日光下曝晒。
6)有其他疾病的存在。对久治不愈的真菌性阴道炎应警惕糖尿病的可能,因为血糖高,阴道内糖的水平也增高,经过乳酸菌的作用,阴道内的酸性大,适合真菌繁殖生长。若糖尿病得不到控制,真菌性阴道炎就难以控制。
因此,对久治不愈的阴道炎,要从多方面考虑,去除各种不利因素,以达到最佳治疗效果。 |
小安出差来沪,坐了七个小时的火车,一下车就自觉私处有烧灼感,外阴瘙痒,尿液浓得发红,且解尿时有痛感,并明显尿频、尿急,经查:急性尿路感染,细菌性阴道炎。上海仁爱医院妇科建议:
1)多喝水。多喝水能多排尿,等于冲洗“下水道”,夏季一日应至少喝8大杯水,每日尿量应达2000ml-3000ml,相当于小便5次以上、每次尿量较多。
2)有尿意不要忍。及时排尿不仅可冲出细菌,并避免对泌尿系统产生挤压作用。
3)别坐热板凳。穿裙子特别是短裙的女性,请不要立即坐在别人坐热的椅子上,尤其是公共场所和户外。
4)经期勤做卫生工作。月经期间要勤换卫生巾;用护垫的女性更要经常更换,保持外阴清洁干燥。
发现私处有灼热感、瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状要及时就医,早期的控制炎症,疗程也短,效果更好。 |
健康妇女,阴道及阴道微生物形成一稳定的生态系统。在生态系统中起决定作用的是乳酸杆菌,通过酵解糖原产
TG乳酸而保持阴道较低的酸度,使阴道菌群维持平衡。阴道正常菌群除乳酸杆菌外,还有葡萄球菌、尿原体、棒状杆菌、链球菌、消化链球菌、粪杆菌等。正常情况下,乳酸杆菌与某些其它种别的微生物,主要是厌氧菌保持着微生态的平衡,一旦前者失去优势,后者过度生长,遂引发疾患,造成阴道生态平衡失调,引起各种阴道炎。 如何保护阴道的生态平衡呢?
1)锻炼身体,提高抗病能力。患有月经失调疾病时,应积极治疗,以免因内分泌平衡失调而引起阴道的菌群失调。
2)勿滥用药物如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等,以免使正常微生物群和人体内的生态平衡遭受破坏。
3)忌用碱性溶液,如硬肥皂水等冲洗阴道,应保持阴道的酸性环境,以利于正常菌群的生存。
4)避免不洁性生活,以免带来意外的病原体感染。
5)患有阴道炎时,应分清是哪一种病原体感染,根据不同情况,除进行局部治疗外,还应重视全身状态的改善和提高免疫功能。同时应注意对性对象的治疗。
6)局部治疗时,应将药物放入阴道后穹窿深处(多数病原体在该处生长繁殖),方可奏效。 |
省妇幼医院妇科医生反应:现在市场上有很多女性用的消毒液,让许多女性误以为用了就可以洗干净或者防止性病传染,却不知道正是这种行为和心理导致疾病上身。
医生介绍说:正常女性的阴道内也有细菌生长,不过它们都是处于一种平衡状态,尤其是一种乳酸杆菌,它可以保持阴道的偏酸性环境,而拒绝细菌的侵入与生长。
长期清洗或灌洗一方面必然会破坏平衡,使外界的病原菌易于入侵,内部的一些细菌因解除了抑制而大量繁殖;另外一方面,由于灌洗,细菌会被带入宫腔造成逆行感染,子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等就会发生;还有,因为长期灌洗容易使阴道粘膜受损、破溃,使病菌有机可趁。
妇科的张主任还说:曾经有一名女性患者由于外阴瘙痒、白带多、有异味而来就诊,谁知检查发现在宫颈口处长了一个较大的湿疣,这位患者立即否定医生的诊断,声称自己非常注意个人卫生,而且每天都用某品牌的消毒液作阴道灌洗。可是各项检查的结果还是证实了医生的判断。这样的患者通常认为消毒液能杀死性病的病原菌,所以依赖在房事后做灌洗,从而就放松了警惕,以为不会被传染,等到症状越来越重了才想起来就诊,这样就会延误治疗。
其实,正常的女性只要每天用温开水清洗干净外阴就可以了,房事后也不要去做灌洗,阴道本身有一定的自净作用,不要多此一举却给自己带来不必要的麻烦。当然这都必须建立在健康性生活的基础上,一旦怀疑自己有染上某种疾病的可能时,最好还是及时就医。 |
霉菌性阴道炎与脚癣究竟有没有关系?要弄清这个问题,首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的。
引起霉菌性阴道炎的细菌是念珠菌属,其中90%是白色念珠菌;而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等,因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同,因此可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大,但这并不是说足癣一定不会引起霉菌性阴道炎。
由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起,因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣,而生活中又不加以注意,如内裤与袜子同洗,洗完脚后不洗手即上厕所,就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会,导致霉菌性阴道炎。
也就是说,很少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。 |
经常会有朋友向我们咨询医疗方面的问题。特别是知己女友遇上一些难以启齿的麻烦时,首先就会想到给我们打电话。我发现大家经常会问到的题目之一是如何避免泌尿道感染。难怪嘛,这是女人经常要遭遇的麻烦。据统计,每年有10%的女人发生泌尿道感染。五个女人之中,就有一人一生中至少患上一次。
我的好朋友小秋,26岁风华全盛之时,称心如意地嫁了一个好老公。一班老友正对她羡慕眼红得不行时,我就接到她的一个电话,说她有点不舒服。她说排尿时觉得火烧火灼的,疼痛难忍。更令人尴尬的是,好像随时都有尿意,每次都是刚方便完又觉得憋得慌,可是尿量很少。她一趟一趟地跑洗手间,简直受罪极了!
从她的症状来看,我觉得她很可能得了泌尿道感染。我建议她马上来医院化验一下。果然,尿液中查出很多白细胞,表明泌尿系统有炎症。
门诊常常遇见和小秋一样因为尿频、尿急、尿痛而来就诊的病人,绝大多是女性。据统计,女性患泌尿道感染的机会是男性的10倍。这是因为,上帝在制造人类的排尿系统时,并未对女性施以厚爱。女性的尿道比男性的要短,一般只有4厘米长,尿道内腔比较宽,而外口临近阴道、肛门这些容易被细菌污染的部位,因此很容易受到感染。加上女性外生殖器皱褶比较多,近尿道口处常有细菌寄生,如果身体抵抗力下降,细菌就会乘虚而入。
女人在四个特殊时期,特别容易遭遇泌尿道感染的侵袭。
月经期
我的一个病人,每年都会发生两三次轻微的泌尿道感染,而且很有规律,都是在月经期后三到五天。细菌很容易在经血中滋生繁殖,然后污染尿道。再加上月经期身体抵抗力下降,更使感染有可乘之机。月经内用棉条有可能扰乱阴道内的正常防卫机制。使用内用棉条的女性比仅仅使用卫生巾的女性得病机会更大!
新婚期
处女的尿道口有大阴唇和小阴唇遮盖,尿道不直接和外界接触,因而相对洁净。开始性生活之后,这种天然屏障受到破坏。新婚期,性生活比较频繁,男女性器官密切接触、摩擦,给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。子宫帽、杀精子剂可以破坏阴道内的细菌平衡,使保护性细菌减少,有害细菌就会乘机发难。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行,情绪比较兴奋,身体也容易疲劳,身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病,给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。
妊娠期
我曾听一位护士说,她怀孕7个月以后,排尿反应好像迟钝了,有时一连三四个小时都感觉不到尿意,去厕所时尿量总是很多。这是因为怀孕的后几个月,庞大的子宫挤压膀胱和尿道,所以尿液容易在膀胱中滞留,而细菌很容易在不流动的尿液中生长,所以怀孕时,感染的机会会大大增加。
更年期
由于雌激素减少,尿道黏膜发生退行性改变,免疫球蛋白和有机酸含量减少,局部抵抗力下降,也是泌尿道感染的高峰期。据统计,更年期后,尿道感染每10年增加1%
-2%。
我反复叮嘱小秋,泌尿道感染是一种很容易复发的疾病,据统计,如果得过一次,两年之内再发的可能性高达80%!所以,千万不要掉以轻心,一定要争取治疗全面。
我有一个病人,第一次得膀胱炎时,因为仅有一些尿频、尿急的症状,就没有在意。但是过了半个月,她忽然发起高烧来,全身无力,腰痛得直不起来,小便时感觉火烧一样疼痛难忍,尿液浑浊,有时还是粉红色的血尿。家里人吓坏了,赶快送到医院,诊断为“急性肾盂肾炎”。这是由于半个月前“膀胱炎”治疗不彻底引起的。
泌尿道感染中,尿道炎和膀胱炎这样的下泌尿道感染最为常见,一般来说,它不是一种什么严重的疾病,只是有一些尿频、尿急、尿痛之类轻微的不适,而且一
经治疗,很快就能有好转。于是许多人并不对它加以重视,吃几天药,觉得没事了就停药了。这样,容易让少数致病细菌躲过抗生素的攻击,幸存下来,到了适当的时机,它们就会卷土重来,引起复发。而且这时细菌还会产生耐药性,使以后的治疗更加困难。
如果尿道炎和膀胱炎没有及时地治疗,细菌沿输尿管向上蔓延,侵袭到肾脏,就会发生“肾盂肾炎”。病情严重得多,会有背痛、发热、寒战、全身不适等症状,有时还可能有恶心、呕吐。治疗起来也更复杂。如果转成“慢性肾盂肾炎”,长期反复发作,会使肾脏外形凹凸不平,两个肾脏变得大小不一样,肾功能受到损害,甚至发展成“尿毒症”!
几天以后,小秋来找我化验尿常规,完全正常,可以停药了。我又和她探讨了一些预防的办法:
※性生活后马上排尿
性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。
※ 及时排尿
小秋在一家电脑公司上班,常常整个上午被电话、传真、客户呼来呼去,到中午才有机会端起杯子喝口水;或是漫长的工作会议之中不便离席去洗手间,只好忍住尿意,盼着老板开恩大赦,宣布散会。前面说过,如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。我向小秋建议多饮水,保证2-3小时排尿一次。特别是今后想要宝宝,在怀孕后期即使没有尿意,也应该在一定的时间里排净膀胱里的尿液。
※ 避免污染
引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿道发炎。所以大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。如果洗手间有冲洗设备,最好认真地冲洗肛门部位。
※ 维生素C有一定益处
维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料十分有益。
※ 向医生咨询
有时候即使做到了所有应当做的事情,仍然会被感染。如果出现了上面的那些症状,尽快向医生求教。医生会化验血常规和尿常规,建议服用合适的抗生素。如果经常性的发生感染,像一年6-8次,那么千万不要忽视,有必要同医生商议,制定一个治疗计划,并讨论到底是什么原因引起反复感染。
我和小秋一致同意:因为女性特殊的生理结构,要特别细心地呵护自己的身体,不让泌尿道感染成为生活中的麻烦和问题。自己的健康要靠自己努力去珍惜。 |
人生的旅途中最亲密的伴侣莫过于夫妻;然而女子所患的某些妇科疾病,往往与丈夫有着密切的关系。
一、损伤:女性性器官的损伤多与夫妻性生活有关,如外阴擦伤、阴道撕裂(尤其是阴道深处的破裂),阴道穹窿的损伤等。这些损伤多半发生在新婚蜜月、产褥期、哺乳期,或因生殖器官发育不良、性交粗暴、姿势不当以及老年妇女阴道粘膜脆弱等各种原因而发生。性器官损伤的明显表现是性交之后有鲜血流出,并有疼痛。一旦发生性交损伤,切不可讳疾忌医。应及时检查治疗,以防后患。如有先天性生殖器官发育不良,应及时治疗。
二、感染:夫妻性生活处理不当可诱发外阴感染,如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿等。遗憾的是有不少妻子在不知不觉中患了滴虫或霉菌性阴道炎,除少数是由于性生活中的间接感染外,其主要感染途径则是由夫妻性生活直接传染的。无论是滴虫或霉菌均能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里,它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病,然而丈夫的这样健康携带者却为妻子留下了隐患。当身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时,它们便开始大量繁殖,结果发生了滴虫或霉菌性阴道炎。为彻底治疗这两种阴道炎症,必须是夫妻同时用药,治疗期间避免夫妻性生活;经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后,再重复巩固治疗一个疗程。
三、过敏:在夫妻的性生活中,有的妻子房事后出现颜面潮红、鼻塞、全身及阴道瘙痒、声音嘶哑、喉头及声带水肿,乃至出现荨麻疹及阴道水肿、充血及全身不适的表现。这些症状有时持续2~3天,每次同房之后亦然,这是妻子对丈夫的精液发生了过敏反应,可在性交时带上避孕套,以避免女方接触这些过敏原。如已发生过敏反应,可服用息斯敏等药物治疗。
四、性病:性病是由性行为感染而引起的生殖器疾病,多发生在性乱交的人群。如丈夫患有性病时,则妻子往往难免遭受感染。因此,夫妻除避免婚外性交接触之外,亦应避免彼此之间的感染。
五、其它患有慢性子宫颈炎症的妇女,未愈之前受到性交刺激,则不易痊愈,如宫颈息肉、宫颈糜烂等,夫妻性生活可导致性交出血。妻子患有月经不调,或月经期间同房,不仅会使阴道流血增多,还能引起感染,发生盆腔炎,由于性冲动时子宫收缩,还可将子宫内膜碎片挤入盆腔,引起子宫内膜异位症。 |
发现得了妇科炎症应当及时治疗,因为妇科炎症除了影响身体健康,有些还会使女性无法怀孕生子,造成终身遗憾。常见的炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
宫颈炎后果严重
子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。宫颈炎有急性和慢性两种,以慢性宫颈炎多见,常表现为宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。宫颈炎如不能及时查出,尽早治疗,还会恶化为宫颈癌,危害难以想象。宫颈炎主要表现为白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感、痛经等。
夏季提防阴道炎
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。健康女性的阴道由于解剖结构的特点,对病原体的侵入有天然的防御功能,不会出现炎症。但是,当阴道的
自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,从而引发阴道炎。症状常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。
引起阴道炎的病原体很多,包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等,临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道病,还有由滴虫和白色念珠菌引起的感染。
盆腔炎易引发不孕
盆腔炎全身症状不明显,有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。如不及时治疗,往往会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎,导致不孕症的发生,让女性后悔不已。
抓紧治疗莫耽误
阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等可采用微波疗法,将受损组织迅速凝固、止血;激光、冷冻治疗,可以改善局部血液循环,促进受损组织修复,达到消炎止痛的目的,可以缩短治疗疗程,同时配合药物治疗,将恶患消灭在萌芽阶段。 |
女性一生通常要经过经期、婚期、孕期、产褥期和更年期五个生理变化较大的周期,每个生理周期的变化都易引起各类妇科疾病的发生。我国妇科疾病的发病率相当高,全国15个省、直辖市50个市(区)的流行病学调查结果表明,我国城市妇女已婚女性妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染42.9%、月经紊乱
34.5%(未绝经者)和痛经15.5%(未绝经者)、盆腔肿物3.9%、子宫脱垂/阴道壁膨出1.1%。其中盆腔肿物中以子宫肌瘤为主(3.4%),
41-50岁年龄组中患病率为6.8%,其中有48.4%的人发生在51岁组中。
调查数据显示,已婚妇女妇科疾病中子宫肌瘤和卵巢囊肿病人约占4.3%,生殖道感染女性约为41.7%、月经不调、痛经病人约为48.5%。 |
当今时代,女性在社会大舞台上扮演着家庭主力、事业骨干的“半边天”角色。然而快节奏的生活、来自周围的种种压力以及女性自身特殊的生理结构等,使现代女性健康问题不断升级。
1)更年期提前:现代女性病
伴随着社会的快速发展,更年期提前这一现代女性病也产生了,而且日益严重。据一项问卷调查显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的
隐性更年期现象。她们身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、月经紊乱等,有时还会厌倦工作,严重影响了生活与工作。
哈医大一院妇科副主任韩世愈说,在妇科门诊,这种受到更年期过早侵袭的女性越来越多,且有低龄化趋势。究其原因是由于现代社会生活节奏加快,竞争加剧,女
性承受的压力过大,导致女性卵巢功能早衰,使女性提前绝经进入更年期。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,会使女性出现骨质疏松、心血管病变等症状,严重影响
生活质量。
2)妇科炎症:40%的患病率
近几年,在女性群体中,妇科炎症的患病率非常高。世界卫生组织的权威数据表明,我国女性中40%%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病,已婚妇女患病率更是高达70%。
据哈医大一院妇产科副主任韩世愈介绍,妇科炎症包括霉菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等,其中霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎占患者总数的一多半。其病因与人们滥用抗生素有关。另外,现代女性生活压力大,进而导致免疫力降低,也容易被细菌侵袭。很多女性都认为这是小病,不用担心,有的是因为难以启齿而不愿去治疗,结果延误最佳治疗时机,小病拖成大病。
3)子宫肌瘤:女性“第一瘤”
子宫肌瘤是妇女常见病、多发病,号称女性“第一瘤”。据哈医大附属肿瘤医院妇科副主任耿晓星介绍,在30岁以上的女性中,有30%患有子宫肌瘤。我国每年施行的子宫切除术有60万例,其中1/3是子宫肌瘤病例。它会使女性大量流血,导致贫血,甚至引起不孕,而且它有1%的恶变率,因此对女性健康的威胁很大。
耿晓星说,子宫肌瘤的高发与女性越来越多地使用雌激素密切相关。很多现代女性为了保持青春,都在服用一些雌激素,而有些避孕药中也不同程度地含有雌激素。在大量雌激素的刺激下,很容易引发子宫肌瘤。
4)癌症:女性健康的“杀手”
在专门攻击女性的几种癌症中,乳腺癌和宫颈癌可谓第一、二位“杀手”。
近日,哈医大附属肿瘤医院,对10年来诊治的2500多例恶性肿瘤资料进行了统计,结果发现,各年龄段女性乳腺癌的发病率都有不同程度的增加,其中乳腺癌的发病率已上升到第一位,死亡率居恶性肿瘤死亡的第三位。而女性宫颈癌的平均发病年龄提前了近10岁,而且患病者的数量迅速增加。前5年,宫颈癌病人占其住院病人总数的38.9%,后5年则增加到56.3%。
据哈医大附属肿瘤医院副院长庞达介绍,随着女性生活方式的改变,比如饮食以高脂肪、高蛋白为主,不哺乳、晚生育或不生育,使得女性受雌激素影响的时间变长,因此导致乳腺癌发病年轻化的趋势明显。以前二三十岁女青年患乳腺癌的现象极少,现在则司空见惯。
该医院妇科副主任耿晓星说,研究表明,初产年龄早,宫颈癌发病率也高。还有一个新现象引起了医生的注意,即宫颈癌发病与性生活密切相关,那些有不洁性生活者及性伴侣过多者,均比常人发病率高。
5)无病体检有病早治
由于妇科疾病早期症状不明显,大多数人又没有体检的习惯,因此特别容易延误病情,也因此医院的癌症病人多是中晚期病人。医生提醒说,癌症在早期时绝大多
数都能得到治愈,比如宫颈癌若早期发现,5年治愈率可达到100%,晚期则容易转移或恶化,所以现在定期进行妇科检查特别重要。由哈医大附属肿瘤医院最近提供的一项调查结果表明,到该院做乳腺检查的妇女中,有85%的人查出各类乳腺疾病。
据粗略统计,不重视体检的女性大约 占一半。有的人是因为经济有限,体检一般只选三大常规(即血常规、尿常规、大便常规)、肝肾功能、乙肝等项检查。有很多女性则是自认为年轻、身体好,或是
怕麻烦、难为情,对妇科检查总是绕道走。专家告诫,女性朋友应当定期到正规的医疗机构进行妇科检查,这等于给自己健康买了一份“定期保险”。如果发现患病,要及时去医院治疗,以免将小病拖成大病。 |
天气渐暖,不少单位都把一年一度的职工体检提到了议事日程上。最近,李女士所在的单位也要体检。按说体检是好事,可李女士有点犯难,跟同事一起体检
别的还好说,但妇科检查让她很难为情。一大堆同事堆在一间检查室里,医生像在流水线上的工人一样,头都不抬,检完一个又一个。结果出来后,自己拿着报告单仍是一头雾水,看不出个所以然。更要命的是医务室的同事拿回体检表就往桌上一扔,自己的问题说不定就成了全单位皆知的“秘密”。所以,她考虑再三还是把妇科这一项放弃了。但实际上,这是放弃了保证女性身体健康很重要的一环。
1)保证女性健康,妇科检查不能少
维世达诊所的李莪大夫介绍,按美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是18岁以后每年做一次宫颈防癌检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。40岁以后,每年要做一次乳腺造影,45至50岁后每年应该再查一次肠镜。
目前中国职业女性的生活方式已经和西方国家相差无几了,西方女性一般都有有规律体检的习惯,我们的很多女性却连许多必须的检查都没有做过,许多年轻的女性
也是病了之后才开始找大夫。健康实际上是一种储蓄,只有年轻的时候多积累,保持有规律的生活,年纪大了以后才能从中受益。其实妇科疾病跟肝炎、头痛一样都是身体上的疾病,如果认为妇科是隐私而逃避检查,只会让自己的身体受害。
2)妇科检查是女性的一道“护身符”
现在不少女性对自己的保健观念还停留在“初级阶段”,认为能吃能喝就没病。友谊医院妇科靳家玉大夫介绍,事实上不少的妇科疾病,包括妇科癌症在早期是没有
什么不良反应的,如果病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候,很多病已经错过了最好的治疗时机。所以女性一定要提高自我保健的意识,定期进行妇科体检。
香港国际医务诊所妇科的洪秀南大夫介绍,妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科癌症。因为宫颈的癌变不完全是肉眼所能观察到的,所以根据美国妇产科学院
的研究显示,每个18岁以上有性生活的女性,每年都要做一次宫颈的细胞学涂片检查,这是健康女性早期发现宫颈癌的最理想办法。40岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期,因此女性每年应该做一次完整的妇科体检,才能保证及早发现癌症的迹象。但是年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧,专家们发现卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断地年轻化,所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。
目前,妇科癌症中最常见的宫颈癌早期发现的技术已经成熟,成年妇女每年体检时做一次细胞学涂片检查,有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变,在这时
采用手术及放疗等手段,不仅可以防止癌症的扩散,同时保住卵巢,减少病人生活质量受到的影响,愈后的效果是很不错的。对女性很危险的卵巢癌则可以用B超的
方法发现,每年也是做一次就够了,不忽略妇科体检是女性远离妇科癌症的法宝之一。
3)妇科检查可有更多选择
不过,普通女性不愿意在医院里进行妇科检查也是有原因的。首先医院里的医生是以病人为第一位的。而进行常规妇科体检的女性中病人的比例并不高,医生自然不会花很多时间在给健康人普及保健常识上。
其次,目前医生的工作量很大,尤其是知名医院的医生一上午可能要看70到80个病人,每个病人也只能分到几分钟,在这么有限的时间里作为体检者肯定无法和医生很好的交流,结果也只是过筛性的,医生只能在报告上写出他们认为可能出现的问题,等你再到医院看病时解决。其实现在在北京,体检您也可以有更多的选择。慈济健康体检中心的崔宁大夫介绍,如果担心自己在医院体检不能满足对自己健康状况了解的要求,不妨选择专为健康人设立的体检中心。
女性之所以畏惧妇科体检首先是害羞,其次可能是做过一些妇科手术或是在以前的体检中有过不好的经历,所以大夫态度要和蔼,语言动作要轻柔,同时讲解清楚检
查的目的和手法也是很重要的,如果被检查者知道将要进行什么样的检查,怎么做,心里有了准备就不会那么紧张,进行起来也就没那么困难了。而在一些合资诊所
或对外籍人士服务的医疗机构里,每位病人至少可以拥有30分钟和医生在一起交流的时间,大夫会先询问一下病史、婚史等无法用检查发现的与病人有直接关系的信息,再进行检查,每个人都能拥有自己的病历,检查结果严格保密,检查的结果全部要直接通知本人,在没有经过本人同意的情况下就连对父母或伴侣也是保密的。不过体检的费用相对也会比较贵,大约在千元左右。
选择什么样的体检方式可以量力而行,但是所有的妇科医生都一致提醒女性朋友,每年一次的妇科体检,为了您自己的健康,请不要忽略。 |
Q:为什么女性易得念珠菌性阴道炎?
A:正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁殖引起炎症,如怀孕、缺乏维生素B、糖尿病、长期使用雌激素或抗菌素以及身体抵抗力下降等。
Q:念珠菌性阴道炎是性病吗?它通过什么方式来传播?
A: 从传播方式来讲,它也属性病,因为它的确可以通过性交传播。由于男性的生理特点,绝大多数男性即使感染了念珠菌也没有症状,但可以通过性交使女方反复感
染。因此女方如患有念珠菌性阴道炎,在治疗期间最好暂停性生活或采取有防护措施的性行为。绝大多数的女性患者还是通过间接传播,也就是公共浴池、泳池、浴
盆、毛巾、衣物、如厕等途径感染。
Q:念珠菌性阴道炎主要有哪些症状?
A:主要为外阴奇痒、灼痛,严重时坐卧不宁,十分痛苦,还可伴有尿频、尿痛和性交痛。最典型的症状就是白带呈白色或黄白色稠厚豆渣样。外生殖器和阴道黏膜都明显充血红肿,可见很多白色膜状物黏附。严重时还可见黏膜表面有受损的糜烂面及表浅的溃疡。
Q:怎样知道自己是否患了念珠菌阴道炎?
A:根据典型的症状和白带特征,该病不难诊断。对于症状不典型的,可以进行阴道分泌物涂片检查,找到真菌的牙孢和假菌丝就可确诊。
Q:得了念珠菌性阴道炎该如何治疗?
A: 治疗并不困难,但需彻底,以免反复。要常换内裤,毛巾及内裤需开水烫洗,阳光暴晒。最关键的两点是:一、改变适合念珠菌生长的阴道PH值,可用2%~4%
的小苏打溶液冲洗外阴及阴道,10天为一疗程。二、杀真菌剂,如硝酸咪糠唑栓或制霉菌素栓剂塞入阴道,10~14天为一疗程。
Q:个别女性念珠菌性阴道炎为何久治不愈?
A:这时你需要检查一下自己的血糖和尿糖,看看自己是否患了糖尿病。因为血糖高的人阴道酸性高,适于念珠菌生长。也可以检查一下自己是否患有别的阴道炎、如滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,这几种阴道炎容易伴发。
Q:为了预防,是不是应该经常用消毒剂清洗自己的阴道?
A: 女性生殖道有完善的自然防御系统,其中最主要的是阴道的自净作用。阴道上皮细胞内含有丰富的糖原,而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌,它能使这些糖原形成乳酸,使阴道内环境呈微酸性,PH值保持在4.2~5,从而抑制大多数的病原体。经常用消毒剂清洗会杀死乳酸杆菌,破坏阴道原有的PH
值,使一些病原体更容易生长和繁殖,如念珠菌、滴虫或大肠杆菌等。
Q:念珠菌性阴道炎会不会引起严重的后果,比如说盆腔炎或不育?
A:这种病虽然十分常见,而且容易反复发作,但极少引起全身症状或器官功能的器质性病变,因此不必过虑。 |
阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病,由于其特殊的瘙痒,灼痛等不适,给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是,阴道炎总是复发。
健康妇女的阴道由于解剖结构的特点,对病原体的侵入有天然的防御功能,不会出现炎症。但是,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,从而引发
阴道炎。引起阴道炎的病原体很多,包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等,临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道病,还有由滴虫和白色念珠菌引起的感染。
阴道炎如果病原明确,治疗得当,并不是很难对付的疾病。可是,为什么还有那么多妇女的阴道炎总是反反复复呢?这是多因素影响的结果。
比较常见的原因是用药不规范,治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状的改善往往在用药后一两天就很明显,一些患者就此以为自己已经痊
愈,而擅自停药,忽视医生关于坚持用药几天的嘱咐。还有一些患者不太在意用药后的复查,实际上,阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。
致病因素未去除也是阴道炎复发的原因。比如,滴虫性阴道炎往往通过性生活传播,如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体,那么,患者很容易反复感染。服用大剂量的抗生素或患糖尿病,可以增加阴道念珠菌病的发病机会,如果不停用抗生素或血糖未很好控制,也可以使女性反复发病。还有一些不良卫生习惯,如内裤与其他衣服一起洗、内裤晾在阴暗不通风的地方,也会使阴道炎反复发生。
另外,许多女性在出现外阴瘙痒等不适时,并不积极去医院治疗,而是相信一些街头游医,或随便去药房买点药。这是非常错误的,有时甚至是危险的。曾有一个病人,依据她对最初症状的描述,她最多也就是患了滴虫性阴道炎,但是,她听信江湖医生的话而胡乱用药,造成阴道严重灼伤并再次合并感染,等到医院就医时已无法收拾。
因此,一旦得了阴道炎,为了防止复发,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。 |
正常白带为白色稀糊状,无气味。它由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。
一般说来,各人白带量的多少不等,同一人在整个月经周期中也有不同的变化。一般在月经中期,由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,白带可增多,似蛋清、虽稀薄透明状。行经前后盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,这些都属正常的变化。如白带出现以下情况,则属异常:
脓性白带:白带呈黄色或绿色,有臭味。这一般是由滴虫性阴道炎或化脓性细菌感染所引起。常见于滴虫性阴道炎,淋病、慢性宫颈炎、阴道异物等。细菌性阴道病主要表现为阴道排液增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色,均匀一致的稀薄白带,粘度很低。
豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎特有,常伴有外阴瘙痒。
血性白带:即白带内混有血液,出现这种白带,应警惕患恶性肿瘤的可能。如宫颈尖锐湿疣、宫颈癌等。有些良性病变也可出现这种白带。如宫颈息肉、粘膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎。
黄色白带:淡黄色白带常见于支原体、衣原体感染;深黄色白带是由于病变组织坏死或变性所致,常见于子宫膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。 |
一些妇科炎症会使女性无法怀孕生子,常见的炎症有宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等。
子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎较多见,容易转变成宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受
炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。宫颈炎如不能及时查出,尽早治疗,还会恶化为宫颈癌,危害难以想象。宫颈炎主要表现为白带过多、发黄、腰骶部疼痛、宫颈充血、水肿、盆腔部下坠感、痛经等。
盆腔炎全身症状不明显,有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠,下腹部坠涨、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。如不及时治疗,往往会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎,导致不孕症的发生,让女性后悔不已。
宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等可采用微波疗法,将受损组织迅速凝固、止血;激光、冷冻治疗,可以改善局部血液循环,促进受损组织修复,达到消炎止痛的目的,可以缩短治疗疗程,将恶患消灭在萌芽阶段。 |
一定要去正规药店购买经过国家相关机构鉴定,正规合格的厂家生产的品牌,以避伪劣制品给身体带来伤害。
孕妇在妊娠期如果出现白带异常,阴部瘙痒等症状,不要在无医生指导的情况下随意购买洁阴洗液,以免影响胎儿的发育。
可能患有阴道炎的女性,选购药物前最好先去医院请医生确诊,以便采取有针对性的治疗。 |
妇科炎症已成为困扰现代女性的一大疾病,据世界卫生组织对中国妇女的调查:我国约41%的育龄女性患有不同程度的妇科炎症,而已婚女性发病率更高达70%。现在,许多女性习惯上药店买药进行自我治疗,但如果走入用药误区就会造成不良后果。
误区一:大量使用抗生素
目前,市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素,过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系,导致真菌生长旺盛,治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,疾病得不到有效治疗。
误区二:长期用碱性肥皂或药物清洗下身
阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是因为清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净作用,长期用碱性肥皂或药物清洗下身,会杀死对身体有益的阴道杆菌,使局部抵抗能力下降,加上阴道为黏膜组织,很容易受刺激引起水肿,造成排尿困难,增加感染机会。
误区三:长期使用高锰酸钾类溶液洗下身
高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消毒作用,但有些妇女为“讲究卫生”,没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗,往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄
白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸,杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量阴道杆菌,使阴道失去酸性环境。 |
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis
Donne1837)是寄生在人体阴道及泌尿道的鞭毛虫,主要引起滴虫性阴道炎,是以性传播为主的一种传染病,全球性分布,人群感染较普遍。
形态:该虫生活史仅有滋养体期无包囊期。滋养体呈梨形或椭圆形,10~15μm宽,长可达30μm,无色透明,有折光性,具4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛向后伸展与虫体波动膜外缘相连,波动膜位于虫体前1/2处,为虫体作旋转式运动的器官。胞核位于前端1/3处,为椭圆形泡状核,核的上缘有5颗排列成杯状的
基体,由此发出鞭毛。轴柱纤细透明,纵贯虫体,自后端伸出使虫体呈梨形,因富于粘性,常可见附有上皮细胞或碎片等。胞质内有深染的颗粒,沿轴柱平行排列,现已证明为氢化酶体(hydrogenosome),是该虫特有的酶系。虫体柔软多变,活动力强。
生活史:阴道毛滴虫生活史简单,仅有滋养体期。虫体以纵二分裂法繁殖,以吞噬和吞饮摄取食物。虫体在外环境生活力较强,有一定抵御不良环境的能力。滋养体为本虫的感染期,通过直接或间接接触方式而传染。主要寄生在女性阴道,以阴道后穹窿多见,也可在尿道内发现;男性感染者一般寄生于尿道、前列腺,也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
致病:阴道毛滴虫的致病力随虫株及宿主生理状态而变化。正常情况下,健康妇女的阴道环境,因乳酸杆菌的作用而保持酸性(pH在3.8~4.4之间),可抑制虫体或其它细菌生长繁殖,这称为阴道的自净作用。如果泌尿生殖系统功能失调,如妊娠、月经后使阴道内pH接近中性,有利于滴虫和细菌生长。而滴虫寄生阴道时,消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,影响了乳酸的浓度,从而使阴道的pH转变为中性或碱性,滴虫得以大量繁殖,更促进继发性细菌感染,加重炎症反应。
大多数虫株的致病力较低,许多妇女虽有阴道毛滴虫感染,但无临床症状或症状不明显;另一些虫株则可引起明显的阴道炎,患者阴道壁可见粘膜充血、水肿、上
皮细胞变性脱落、白细胞浸润等病变,轻者阴道粘膜无异常发现。病人主诉阴部搔痒,白带增多。严重时外阴感到灼热刺痛,性交痛,甚至影响工作或睡眠。阴检时可见阴道分泌物增多,呈灰黄色,带泡状,伴有臭味,也有呈乳白色的液状分泌物,当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状。在滴虫侵犯尿道时可有尿频、尿急和尿痛症状,有时还可见血尿。男性感染者一般无症状而呈带虫状态,可招致配偶的连续重复感染。有时也相引起尿道前列腺炎,出现夜尿增多,局部压痛。据报导,在呼吸道感染的新生呼吸道、眼结膜发现阴道毛滴虫,可能是在通过产道时而获得感染。有的学者认为阴道毛滴虫能吞噬精子,分泌物阻碍精子存活,因此有可能引起
不孕症。也有认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。
诊断:以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据。常用的方法有:生理盐水直接涂片法或涂片染色法(瑞氏或姬氏液染色),镜检滋
养体。也可用培养法,将分泌物加入肝浸液培养基内,37℃温箱内孵育48小时后镜检,检出率较高,可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。
流行:阴道毛滴虫呈世界性分布,感染率各地不同,以女性20~40岁年龄组感染率最高,平均感染率为28%。构成流行的原因与下列因素有关:
传染源:为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。
传染途径:直接传播,主要通过性交传播。在性开放的国家里,男女双方都可感染,娼妓感染率高;间接传播,主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式厕
所而感染,尤其在卫生设施差的单位,常通过浴厕引起流行。滋养体在外环境的抵抗力较大,粘附在厕所板上的滋养体可生存30分钟,在潮湿的毛巾、衣裤中可存活23小时,40℃水中能活102小时,2~3℃水中可活65小时,普通肥皂水中活45~150分钟,因而在忽视卫生,文明较差的社会中易相互传染。
防治:发现无症状的带虫者及患者都应及时诊治以减少和控制传染源,尤其夫妇双方必须同时用药方能根治。常用的口服药物为甲硝唑、替硝唑或奥硝唑,局部可用栓剂或阴道泡腾片。阴道保持酸性环境效果较好,可用1:5000高猛酸钾液冲洗阴道。改善公共设施,净化公共浴厕,如改盆浴为淋浴,坐厕改为蹲厕,注意个人卫生与经期卫生等。 |
妇科炎症主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科炎症疾病的发病率相当高。南方医药经济研究所根据局部地区的流行病学调查结果推算,我国已婚妇女的
妇科患病率为46.1%,其中农村妇女的妇科炎症患病率达48.85%,高于城市41.26%的患病率。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心王临虹研究员、北京大学妇儿保健研究培训中心赵更力副研究员等采用整群分层随机抽样的方法,在15个省、直辖市的50个市(区)中的100个街道办进行了随机调查。调查发现慢性宫颈炎的患病率最高为39.3%;其次是阴道炎患病率为15.9%;慢性盆腔炎的患病率排名第三为4.10%。阴道炎中,又以细菌性阴道炎患病率最高5.3%,滴虫性阴道炎2.6%,念珠菌性阴道炎4.8%,老年性阴道炎3.2%。
调查结果显示,在妇科炎症的患者中,有83.1%的妇女患有一种感染;15.10%妇女患有两种感染;1.8%的妇女同时患有3种及以上生殖道感染。从年龄上看,年龄≤30岁组的妇女生殖道感染的患病率为53.3%,31―40岁组的患病率为48.7%,明显高于41-50岁组41.0%的患病
率和51岁组的31.0%的患病率。从患病妇女的就诊率上看:城市患病妇女的就诊率为27.5%,略高于农村患病妇女的就诊率26.60%。
近几年来,妇科炎症的患病率虽然变化不大,但却一直居高不下,患病率高、复发率高是妇科炎症疾病的主要特点,同时也反映出妇科炎症治疗药物市场
需求巨大。女性的一生通常要经过经期、婚期、孕期、产褥期和更年期五个生理变化较大的周期,每个生理周期的变化都易引起各类妇女疾病的发生。据估计全球每
年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿。在全国15个省、直辖市50个市(区)的流行病学调查结果表明,我国城市妇女已婚女性,生殖道感染的发病率为
42.9%。 |
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